无痛胃镜的临床应用

无痛胃镜的临床应用

一、无痛苦胃镜检查术的临床应用(论文文献综述)

肖兴鹏,郭明,马岚,李思琦,何旋,肖业达,夏中元[1](2021)在《瑞马唑仑-丙泊酚-舒芬太尼用于无痛胃镜检查术患者麻醉的效果》文中认为目的评价瑞马唑仑-丙泊酚-舒芬太尼用于无痛胃镜检查术患者麻醉的效果。方法拟行无痛胃镜检查术患者80例,年龄20~59岁,体重44~69 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n=40):瑞马唑仑-丙泊酚-舒芬太尼组(RPS组)和丙泊酚-舒芬太尼组(PS组)。RPS组患者依次静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg、瑞马唑仑0.15 mg/kg和丙泊酚(注射速率4 mg/s);PS组患者静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg和丙泊酚(注射速率4 mg/s),待患者OAA/S评分为0时行胃镜检查术。记录丙泊酚用量、麻醉时间、胃镜检查时间、苏醒时间和离院时间,观察术中辅助呼吸例数、体动反应及离院时不良反应的发生情况。结果与PS组比较,RPS组患者丙泊酚用量减少,麻醉时间、苏醒时间和离院时间缩短(P<0.05)。2组患者胃镜检查时间、术中辅助呼吸例数、体动反应及离院时不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞马唑仑-丙泊酚-舒芬太尼用于无痛胃镜检查术患者麻醉的效果优于丙泊酚-舒芬太尼。

商泽凯[2](2021)在《无痛胃镜检查患者咽喉反流危险因素分析及其对镇静相关不良事件的影响》文中研究表明背景咽喉反流(LPR)是指胃酸、胃蛋白酶、胆汁等胃内容物异常反流至口咽部的一种现象。其典型的症状是出现反酸烧心,亦可表现为咽喉和肺部症状,如咳嗽、声音嘶哑等。有研究表明,根据检测的地区和采用的标准不同,咽喉反流的发生率约为2.5%25%,但在无痛胃镜检查中,由于人群的特殊性,加之检查中使用丙泊酚镇静、体位改变、胃内充气致腹内压增加等因素的影响,可以预见患者发生咽喉反流的机会将随之增加。反流至咽喉部的胃内容物可误吸入气道引起呛咳、血氧饱和度下降等一系列SRAEs临床表现。而目前尚无关于无痛胃镜检查患者咽喉反流发生率及其相关危险因素分析的研究报道。目的探讨无痛胃镜检查患者咽喉反流的发生率及其危险因素,以期达到预防或减少无痛胃镜检查中咽喉反流发生、改善无痛胃镜检查质量、提高内镜医生及患者满意度的目的。方法选择2020年6月至2020年9月于苏北人民医院消化内镜中心静脉全麻下行胃镜检查的患者作为研究对象,收集相关资料。采集胃镜检查前后声门上分泌物标本,通过ELISA法测定其中人胃蛋白酶含量,剔除胃镜检查前声门上分泌物标本胃蛋白酶检测阳性者,共计296例患者纳入第一部分研究。根据胃镜检查前、后分泌物标本中胃蛋白酶含量变化将其分为反流组(R组,胃镜检查后声门上分泌物标本胃蛋白酶检测阳性)和非反流组(N组,胃镜检查后声门上分泌物标本胃蛋白酶检测阴性)。采用SPSS 26.0软件对患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、ASA分级、Mallampati气道分级、利多卡因胶浆使用情况、禁饮食时长、反酸嗳气史、胃食管手术史、胃镜操作时长、丙泊酚总用量、丙泊酚标准用量等相关因素进行统计分析,采用多因素Logistic回归分析法。结果1.无痛胃镜检查患者咽喉反流的发生率约为31.1%;2.16项相关因素进行统计分析显示:年龄、体重指数、吸烟史比率、饮酒史比率、反酸嗳气史比率、操作时长、丙泊酚标准用量等7项因素在不同组之间的差异均有统计学意义(P<0.05);性别、高血压病史、糖尿病病史、胃食管手术史、利多卡因胶浆使用情况、Mallampati气道分级、ASA分级、禁饮食时长、丙泊酚总用量等9项因素在不同组之间差异无统计学意义(P>0.05)。将具有统计学意义的7项相关因素进行多因素Logistic回归分析显示,年龄、反酸嗳气史、操作时长、丙泊酚标准化用量是无痛胃镜检查中发生咽喉反流的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、反酸嗳气史、操作时长、丙泊酚标准化用量是无痛胃镜检查患者发生咽喉反流的独立危险因素。背景镇静相关不良事件(SRAEs)是指患者接受麻醉/镇静后出现的与麻醉药物使用相关的一系列需要处理的不良事件。SRAEs主要以血压下降、血氧饱和度下降、心动过缓、心律失常、反流误吸等心肺并发症为主要临床表现。随着无痛胃镜诊疗技术的发展,麻醉/镇静条件下的胃镜操作复杂程度越来越高,所需的深度镇静水平比例亦逐步增加,导致其对食管下段括约肌及咽喉部保护性反射的抑制愈加显着。反流至咽喉部的胃内容物可误吸入气道引起呛咳、血氧饱和度下降等一系列SRAEs临床表现,往往需要临床麻醉医生进行干预,甚至终止胃镜检查。目的评价无痛胃镜检查患者咽喉反流对镇静相关不良事件的影响,为无痛胃镜检查中镇静相关不良事件的防治提供临床参考。方法选择2020年6月至2020年9月于苏北人民医院消化内镜中心静脉全麻下行胃镜检查的患者,收集相关资料。采集胃镜检查前后声门上分泌物标本,通过ELISA法测定其中人胃蛋白酶含量,剔除胃镜检查前声门上分泌物标本胃蛋白酶检测阳性者,根据胃镜检查前、后分泌物标本中胃蛋白酶含量变化将其分为反流组(R组,胃镜检查后声门上分泌物标本胃蛋白酶检测阳性)和非反流组(N组,胃镜检查后声门上分泌物标本胃蛋白酶检测阴性)。从第一部分得知年龄是无痛胃镜检查患者咽喉反流的危险因素,但其在第二部分研究中为非研究性因素,采用PS(Propensity Score,倾向性评分)方法剔除7例研究对象使两组患者的年龄因素实现均衡,最终共计289例患者纳入第二部分研究,保证了反流组与非反流组患者的一般资料差异无统计学意义。记录患者胃镜检查中体动、呛咳、氧饱和度下降、低血压、心动过缓的发生情况。电话随访胃镜检查后第1天、第3天及第7天患者咽痛声嘶、恶心呕吐、咳嗽咳痰、发热流涕、使用抗生素的发生情况。组间比较采用χ2检验。结果两组患者无痛胃镜检查中在体动、低血压、心动过缓发生率方面差异无统计学意义(P>0.05),与N组比较,R组在无痛胃镜检查中呛咳、氧饱和度下降的发生率升高(P<0.05)。与N组比较,R组在胃镜检查后第1天咽痛声嘶、咳嗽咳痰发生率升高(P<0.05);与N组比较,R组在胃镜检查后第3天咳嗽咳痰、发热流涕的发生率升高(P<0.05);两组在胃镜检查后第7天各SAREs的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.咽喉反流会增加检查中呛咳、氧饱和度下降等SAREs的发生率;2.咽喉反流会增加检查后第3天咳嗽咳痰、发热流涕等SAREs的发生率;3.咽喉反流对胃镜检查后第7天SAREs的发生率无明显影响,且所有SAREs在胃镜检查后第7天均消失。

赵春芳[3](2019)在《舒适护理在无痛胃镜检查术中的应用效果观察》文中研究表明目的观察舒适护理在无痛胃镜诊治胃肠道疾病中的应用效果。方法将2017年10月至2018年10月在我院消化内科行无痛性胃镜检查术的112例患者随机分为两组,各56例,观察组实施舒适护理,对照组实施常规护理,比较两组患者检查前后心率、平均动脉压(MAP)、脉搏SpO2等生命体征指标的变化情况。结果两组患者术前HR、MAP、SpO2生命体征指标比较差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组HR、MAP较为平稳,明显优于对照组,组间比较差异具有显着性(P<0.05),而术后SpO2两组比较无显着差异(P>0.05)。结论舒适护理在无痛胃镜检查术中的应用,可使患者相关指标处于平稳的状态,同时能提高患者舒适度、配合度及满意度,使其顺利完成检查。

李欢,荣加[4](2017)在《右美托咪定与丙泊酚在胃镜检查中的应用效果及危险因素分析》文中认为目的分析比较右美托咪定、丙泊酚在胃镜检查中的临床效果及危险因素。方法选择海军总医院于2015年2—12月120例门诊无痛胃镜受检者为研究对象,根据镇静麻醉用药不同分为两组。右美托咪定组60例采用右美托咪定静脉注射及微量泵维持进行无痛胃镜检查;丙泊酚组60例采用丙泊酚静脉注射及微量泵维持进行无痛胃镜检查。比较两组受检者麻醉效果、生命体征、不良反应发生情况,并分析不良反应发生的危险因素。结果右美托咪定组诱导麻醉所需时间和恢复时间长于丙泊酚组(P<0.05,P<0.01)。以分组为主效因素时,两组心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)、平均动脉压(MAP)和呼吸频率(RR)改变存在统计学差异(P<0.05);以时间段为主效因素时,两组HR、Sp O2、MAP和RR在不同时间段改变存在统计学差异(P<0.01)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。右美托咪定组发生不良反应的危险因素包括体重指数、美国麻醉医师协会(ASA)分级、药物维持浓度和操作时间>30 min。丙泊酚组发生不良反应的危险因素包括ASA分级及药物维持浓度。结论右美托咪定与丙泊酚在无痛胃镜中均有各自优势及不足,选择时应综合考虑受检者各方面情况,制定安全、有效、合理的麻醉方案。

余建香,邵雪泉,徐建光,程义仙,华贵香,卫群英[5](2016)在《舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果评价》文中认为目的探讨舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果。方法选择2014年6月2015年6月在我院行无痛胃镜检查患者200例,根据护理方法不同分为观察组与对照组,每组100例,比较两组插镜过程中纠正体位、重置口垫、退镜处理发生率。比较两组患者检查过程中及检查后出现呼吸抑制、躁动、恶心、呕吐、反流、呛咳的并发症发生率,并设计调查问卷对两组护理的满意度评分进行比较。结果观察组插镜过程中纠正体位、重置口垫、退镜处理发生率分别显着低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者检查过程中及检查后出现的并发症发生率显着少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对医院的环境、护理人员的工作服务态度、仪表及操作技术的护理满意度评分及总护理满意度评分均显着高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在无痛胃镜检查中实施舒适护理干预措施,有利于提高检查的成功率,减少并发症的发生率,提高护理满意度。

张虎连[6](2015)在《无痛胃镜检查病人的护理及效果观察》文中提出我国开展胃镜检查术已有20多年的历史,是目前上消化道疾病诊断的首选检查方法,但由于其操作过程中给病人带来的不良刺激较大,所以,许多病人不愿接受[1]。近年来受无痛理念的影响,许多医院相继开展了无痛胃镜检查术,有的医院还开设了包括护理在内的无痛门诊。我院从2008年5月以来已开展无痛胃镜检查700余例,收到了良好效果。现将无痛胃镜检查术病人的护理报告如下。

魏传珍[7](2014)在《静脉留置针及三通阀在无痛胃镜检查中的应用》文中研究指明目的通过静脉留置针与三通阀的综合应用,减少患者在胃镜检查中的痛苦,使患者在舒适、安静、无痛苦的环境下完成胃镜检查。方法将静脉留置针及三通阀共同应用于患者检查过程中,并在检查前的准备工作就绪后给予麻醉,使胃镜检查在无痛、舒适的状态下进行,并时刻观察患者的血压、心率、氧饱和度等生理体征,保证其安全可靠。结果在将静脉留置针与三通阀应用于无痛胃镜的检查中,患者减少了痛苦的同时,操作程序也相应简化,工作效率也有所提升。结论将静脉留置针及三通阀应用到无痛胃镜的检查中,不但节省了人力,时间得到缩短,其工作效率也得提高,检查过程安全可靠,很值得将其推广于临床工作中。

程介,杨仲泽,谢沐花[8](2013)在《基层医院手术室外无痛苦胃镜的风险防范策略》文中指出目的探讨基层医院手术室外无痛苦胃镜的风险评估和防范措施。方法回顾性分析我院2007年7月-2012年12月在胃镜室行无痛苦胃镜检查216例患者的资料,及其各环节存在风险的防范措施和效果。结果麻醉药物不良反应逐年减少,麻醉相关不良事件逐年减少,医疗风险逐年降低,胃镜室条件不断改善,建立和健全了有效的风险防范管理机制。结论对无痛胃镜检查风险进行评估和防范,能有效减少或避免麻醉相关不良事件,降低医疗风险,确保患者安全。

刘晰岚[9](2013)在《对无痛胃镜检查并发症的护理干预》文中指出无痛胃镜检查技术能使患者在浅麻醉状态下完成整个检查过程,无痛苦[1]。无痛胃镜技术使用镇静麻醉剂过程中易出现恶心、呕吐、误吸、过敏反应、呼吸困难、苏醒延迟;而在行胃镜检查过程易发生喉头水肿、痉挛、窒息、休克等并发症,危及患者生命。因此,采取何种护理措施配合医生和麻醉师顺利完成胃镜检查,预防或减少并发症的发生,是提高胃镜检查成功率的重要环节。笔者将护理干预应用到无痛胃

程宛,张志兰,韦华,罗萍[10](2013)在《地佐辛联合丙泊酚行无痛胃镜的护理观察》文中研究说明目的探讨地佐辛联合丙泊酚行无痛胃镜的护理干预,为进一步开展无痛胃镜奠定护理基础。方法选取300例行胃镜检查的患者随机分为两组,其中观察组150例在地佐辛联合丙泊酚下行无痛胃镜检查,对照组150例行普通胃镜检查。对两组患者的血压、心率、不良反应等进行统计比较。结果检查中两组患者收缩压及舒张压与检查前相比以及组间相比差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者检查中心率均较检查前明显升高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者检查中血氧饱和度与检查前及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛联合丙泊酚行无痛胃镜检查是安全、舒适的,值得临床推广。

二、无痛苦胃镜检查术的临床应用(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、无痛苦胃镜检查术的临床应用(论文提纲范文)

(2)无痛胃镜检查患者咽喉反流危险因素分析及其对镇静相关不良事件的影响(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
第一部分 无痛胃镜检查患者咽喉反流危险因素分析
    前言
    材料与方法
        1.材料
        1.1 纳入标准
        1.2 排除标准
        1.3 剔除标准
        1.4 诊断标准
        2.方法
        2.1 研究方法
        2.2 统计学方法
    结果
    讨论
    结论
    参考文献
第二部分 无痛胃镜检查患者咽喉反流对镇静相关不良事件的影响
    前言
    材料与方法
        1.材料
        1.1 纳入标准
        1.2 排除标准
        1.3 剔除标准
        1.4 诊断标准
        2.方法
        2.1 研究方法
        2.2 统计学方法
    结果
    讨论
    结论
    参考文献
全文结论
综述 无痛胃镜检查患者镇静相关不良事件研究进展
    参考文献
附录
攻读学位期间发表文章情况
致谢

(3)舒适护理在无痛胃镜检查术中的应用效果观察(论文提纲范文)

0 引言
1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 方法
        1.2.1 检查方法
        1.2.2 护理方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学处理
2 结果
3 讨论

(4)右美托咪定与丙泊酚在胃镜检查中的应用效果及危险因素分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 麻醉方法
    1.3 观察指标
        1.3.1 麻醉效果评价指标:
        1.3.2 不良反应的评价指标:
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 麻醉效果
    2.2 不良反应发生情况
    2.3 发生不良反应的危险因素分析
3 讨论

(5)舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果评价(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 护理干预方法
        1.2.1术前舒适干预
        1.2.2术中舒适干预
        1.2.3术后舒适干预
    1.3 观察指标及评价标准
        1.3.1比较两组插镜过程中纠正体位、重置口垫、退镜处理发生率
        1.3.2护理满意度评价
    1.4 统计学处理
2 结果
    2.1 两组插镜过程中纠正体位、重置口垫、退镜处理发生率比较
    2.2 两组患者检查过程中及检查后并发症情况比较
    2.3 两组各项护理满意度评分比较
3 讨论

(6)无痛胃镜检查病人的护理及效果观察(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 护理方法
        1.2.1无痛组护理
        1.2.1.1术前护理
        1.2.1.2术中护理
        1.2.1.3术后护理
        1.2.2对照组护理
    1.3 观察指标
    1.4 统计学处理
2 结果
    2.1 两组病人血压、心率及血氧饱和度比较(见表1)
    2.2 两组不良反应发生情况比较(见表2)
    2.3 两组病人离院前随访情况比较(见表3)
3 讨论
    3.1 无痛胃镜检查的安全性与可行性
    3.2 优质的无痛护理技术是无痛胃镜成功检查的基础
    3.3 无痛护理体系的形成是无痛理念发展的必然
    3.4用人性化护理观看待病人对无痛检查的选择
    3.5 无痛护理在无痛胃镜检查中的作用

(7)静脉留置针及三通阀在无痛胃镜检查中的应用(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 检查前准备
2 结果
3 讨论
4 结论

(8)基层医院手术室外无痛苦胃镜的风险防范策略(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
        1.2.1 患者因素
        1.2.1. 1 病例选择
        1.2.1. 2 患者心理疏导
        1.2.1. 3 麻醉前评估
        1.2.2 设施设备因素
        1.2.3 管理因素
        1.2.3. 1 加强培训
        1.2.3. 2 专人负责抢救器材设备管理
        1.2.3. 3 制定风险预案和急救演练
        1.2.3. 4 优化检查流程
        1.2.3. 5 制定激励措施
        1.2.4 人员因素
        1.2.5 麻醉药物因素
        1.2.5. 1 严把使用麻醉药物人员资质关
        1.2.5. 2 严格控制药物剂量和注药速度
        1.2.5. 3 确保抢救药品和器械应急备用状态
        1.2.5. 4 加强麻醉用药监护和气道护理
        1.2.6 麻醉后恢复因素
        1.2.6. 1 专人麻醉后恢复监护
        1.2.6. 2 严格确认离院指标
        1.2.6. 3 签署书面无痛苦胃镜离院告知书
2 结果
    2.1 麻醉药物不良反应逐年减少, 医疗风险逐年降低
    2.2 胃镜室条件不断持续改进
    2.3 检查有规范, 管理有制度
3 讨论

(9)对无痛胃镜检查并发症的护理干预(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
        1.2.1 术前护理干预
        1.2.3 术后护理干预
2 结果
3 讨论

(10)地佐辛联合丙泊酚行无痛胃镜的护理观察(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 检查方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学处理
2 结果
    2.1 两组患者血压、心率的比较
    2.2 两组不良反应比较
    2.3 两组主观感受比较
3 护理干预
    3.1 对照组
    3.2 观察组
        3.2.1 手术前期准备工作
        3.2.2 手术中护理
        3.2.3 手术后护理
4 讨论

四、无痛苦胃镜检查术的临床应用(论文参考文献)

  • [1]瑞马唑仑-丙泊酚-舒芬太尼用于无痛胃镜检查术患者麻醉的效果[J]. 肖兴鹏,郭明,马岚,李思琦,何旋,肖业达,夏中元. 中华麻醉学杂志, 2021(02)
  • [2]无痛胃镜检查患者咽喉反流危险因素分析及其对镇静相关不良事件的影响[D]. 商泽凯. 大连医科大学, 2021(01)
  • [3]舒适护理在无痛胃镜检查术中的应用效果观察[J]. 赵春芳. 世界最新医学信息文摘, 2019(39)
  • [4]右美托咪定与丙泊酚在胃镜检查中的应用效果及危险因素分析[J]. 李欢,荣加. 解放军医药杂志, 2017(05)
  • [5]舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果评价[J]. 余建香,邵雪泉,徐建光,程义仙,华贵香,卫群英. 中国现代医生, 2016(08)
  • [6]无痛胃镜检查病人的护理及效果观察[J]. 张虎连. 护理研究, 2015(19)
  • [7]静脉留置针及三通阀在无痛胃镜检查中的应用[J]. 魏传珍. 中国医药指南, 2014(27)
  • [8]基层医院手术室外无痛苦胃镜的风险防范策略[J]. 程介,杨仲泽,谢沐花. 基层医学论坛, 2013(34)
  • [9]对无痛胃镜检查并发症的护理干预[J]. 刘晰岚. 华夏医学, 2013(05)
  • [10]地佐辛联合丙泊酚行无痛胃镜的护理观察[J]. 程宛,张志兰,韦华,罗萍. 中国医药科学, 2013(16)

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无痛胃镜的临床应用
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