机械通气鼻饲肠内营养液护理论文

问：肠内营养患者的护理要点?

1. 答：肠内营养患者的护理要求：
   (1)注意输注液浓度和速度：持续喂养时应随时调整输注速度和浓度，最好应用输液泵输注。浓度应从低到高，逐渐增加滴注速度。
   (2)营养液的保存和应用：应熟知各种膳食的成分和剂量。营养液应新鲜配制并低温保存，严格保持液体洁净，防止污染。输注时应将营养液复温至37℃或室温，避免温度过低引起肠道功能障碍。配好的溶液在容器中悬挂输注不应超过4～6h，每天配制当天量。
   (3)预防饲管堵塞：间断喂养前后用20～30ml温开水冲洗饲管；持续喂养时，用50ml注射器每4h冲洗饲管1次，每次检查胃残留液后也应冲洗饲管。小肠饲管持续滴注者，每8h用水冲洗饲管一次。
   (4)患者 ：经胃灌注者应采取半卧位，避免误吸。
   (5)观察患者反应：注意观察患者消化道反应，出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐时，应考虑营养液供给量、速度、温度是否合适，喂养管位置是否适当等。准派返确记录出入液量，了解营养液的慧链吸收情况。
   (6)心前羡孙理护理。

问：基础护理学：鼻饲药物方法的改进

1. 答：鼻饲饮食是不能经口进食患者进行胃肠内营养的常用方法。为了增强治疗效果，临床上常将药物经胃管注入消化丛链岩道，先把药物研碎，放入容器内用水溶解后注入胃内。但由于药物量少，在容器内溶解时常有许多药物粘附在容器壁上，要将药物全部冲净唤败常需要大量的水，注入的液体量不易控制。临床中我们采用注射器内溶解药物的方法，解决了以上问题，收到明显的效果。现介绍如下。
   方法：将50ml注射器的活塞内管与外管分开，将药物研碎后直接放入外管内，套入内管慢慢排净空气，吸入约10ml水，在注射器内溶解后经胃管注入。如果有药物沉渣，可以倾渗御斜注射器，使沉渣集中在针 处，药物可随水流注入胃内。
   优点：少量的水就可以将药物完全溶解，注入的液体量容易控制；粘附在管壁上的药物量少，易于冲净，减少了药物的浪费。此方法简单、方便、易于操作，值得护理同仁借鉴应用。

问：鼻饲患者的护理措施怎么写`？？

1. 答：鼻饲患者的护理措施：
   1、开始时鼻饲量应少、清淡，以后逐渐增多，鼻饲食物有米汤、混合奶、厚流质食物根据医嘱执行，每次灌注量包括水在内一般应在200-300ml，每日4-5次，每次间隔3小时以上。及时记录，防止过量喂食。
   2、长期鼻饲患者要防止发生鼻、食管溃疡、胃出血、肺部感染及胃肠道细菌感染。
   1）妥善固定胃管，防止滑脱。
   2）鼻饲前要检查胃管有无脱出、松动或盘于口腔。
   3）鼻饲时要保证无菌操作，餐具要保持清洁，纱布及注射器应每日更换一次。
   4）食物要冷却至38-40度，鼻饲食物搏搏温度过高或过低，可能烫伤或冻伤粘膜。
   5）每天进行口腔护腊银链理，保持口轮孙腔清洁，防止口腔感染。
   3、留置胃管更换时间：胃管留置时间过长或胃管本身质地导致胃管与粘膜粘连，胃管对粘膜的压迫也可能导致粘膜缺血坏死。胃管留置时间按《基础护理学》要求，长期留置胃管的患者需要7天更换一次，但临床研究表明硅胶管留置适宜时间是21-30天。