一、从气虚血瘀水停论治充血性心力衰竭近况（论文文献综述）
董雪君[1]（2021）在《冠心病心衰中医证型分布及用药规律探讨》文中指出目的:本研究主要通过收集我院冠心病心力衰竭住院患者的病历资料,对冠心病心衰的中医证型和临床治疗规律进行回顾性研究,探讨临床实践中冠心病心衰的中医证型分布规律及中药用药规律,并进一步研究性别、年龄、常见危险因素、常用临床指标等对冠心病心衰证型分布的影响及诊治特点,更好地为中医药辨证治疗冠心病心衰的中医诊疗提供依据。方法:收集2016年1月-2020年12月之间就诊于北京中医药大学东方医院心内科住院的确诊为冠心病心衰的患者,根据纳入排除标准采集入选病例资料,内容包括:患者的一般资料,包括姓名、性别、年龄、民族、病历号、入院时间、冠心病类型、常见并（伴）发疾病;中医四诊资料,包括中医症状、体征、舌苔、脉象及中医辨证分型;西医观察指标,包括测量心功能的相关指标,包含住院时期的N末端B型利钠肽原（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP）,纽约心脏病协会（New York Heart Association,NYHA）心功能分级、左室射血分数（Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF）、左室舒张末期内径（Left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD）;中药处方。中医辨证方法根据诊断标准中的中医辨证分型诊断标准,至少由两名副主任医师以上医师进行辨证,如出现两名医师意见不同的情况,两者协商解决或是第三名副主任医师以上医师参与共同决定,最终获得一致结论,辨证分型时间为入院时。统计学方法运用统计软件SPSS20.0的单因素方差分析、χ2检验或非参数检验等方法分析各证型在年龄、性别、心功能、LVEF、LVEDD、NT-proBNP值等方面是否具有统计学差异,计量资料以平均数±标准差（x±s）,多组均数间比较采用单向方差分析（one-way ANOVA）或非参数检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义,P<0.01为差异有显着意义。结果:本次研究入选病例177例。1.一般情况比较:所有患者中70-89岁患者人数最多,各组中医证型之间在年龄分布上不存在差异。男性占49.2%,女性占50.8%,男女性别比接近1:1,各中医证型在性别上不具有统计学差异,但气虚血瘀证和气阴两虚证的患者女性略多于男性,而心肾阳虚证和阳虚水泛证男性略多于女性。常见合并危险因素前三分别为高血压、糖尿病和高脂血症。2.证型分布规律:各中医证型出现的频率依次是气虚血瘀证>气阴两虚证>阳虚水泛证>心肾阳虚证。3.临床指标比较:心功能以Ⅲ级和Ⅱ级为主,心功能水平与中医证型具有相关性（P<0.01）,心功能Ⅱ级的中医证型主要为气虚血瘀证,心功能Ⅲ级时气阴两虚证所占比例最大,心功能Ⅳ级时最主要的证型是阳虚水泛证。左室射血分数（LVEF）在40%-49%的患者所占比例最大,阳虚水泛证的LVEF值与各组比较均存在统计学差异（P<0.01）,明显低于其余三组。左室舒张末期内径（LVEDD）值为50-59 mm者数量最多,阳虚水泛证LVEDD大于气虚血瘀证和气阴两虚证。各证型之间NT-proBNP值差异有统计学意义,各中医证型的NT-proBNP水平均数最高为气虚血瘀证,其次是气阴两虚证,然后是心肾阳虚证,阳虚水泛证在最后。4.临床用药规律:冠心病心衰中药处方的用药使用频数前54位中运用最多的是补虚药,其次是活血药、利水药、化痰药等。各证型使用药物频数前10位统计结果依次（降序）为,气虚血瘀证为黄芪、党参、红花、桃仁、赤芍、茯苓、甘草、丹参、郁金、桂枝,气阴两虚证为茯苓、党参、甘草、黄芪、白术、神曲、丹参、当归、陈皮、麦冬,心肾阳虚证为茯苓、党参、甘草、桂枝、白术、白芍、川芎、干姜、柴胡、当归,心衰阳虚水泛证为茯苓、黄芪、党参、甘草、葶苈子、猪苓、桑白皮、泽兰、桂枝、桃仁。结论:1.冠心病心衰患病率随年龄增长呈现上升趋势,在性别上无明显差异,最常合并的危险因素为高血压、糖尿病和高脂血症。我院冠心病心衰住院患者以心功能Ⅱ级和Ⅲ级为主,LVEF值轻度降低者（40%-49%）所占比例最大,LVEDD值为50-59 mm者数量最多。2.我院冠心病心衰的患者各中医证型出现的频率依次是气虚血瘀证>气阴两虚证>阳虚水泛证>心肾阳虚证。3.冠心病心衰各中医证型在性别上不具有统计学差异,但气虚血瘀证和气阴两虚证的患者女性略多于男性,而心肾阳虚证和阳虚水泛证男性略多于女性。冠心病心衰各组中医证型之间在年龄分布上不存在差异。4.冠心病心衰中医证型与心功能水平具有相关性,心功能Ⅱ级的中医证型主要为气虚血瘀证,心功能Ⅲ级时气阴两虚证所占比例最大,心功能Ⅳ级时以阳虚水泛证为主。冠心病心衰阳虚水泛证的LVEF值明显低于其余各组,阳虚水泛证LVEDD大于气虚血瘀证、气阴两虚证,各中医证型的NT-proBNP水平均数依次为气虚血瘀证<气阴两虚证<心肾阳虚证<阳虚水泛证。5.我院心内科冠心病心衰的临床用药总体以补虚药为主,治疗气虚血瘀证以补气药和活血药为主,治疗气阴两虚证以补脾益气药和养血滋阴药为主,治疗心肾阳虚证用补气药兼用温阳通阳药物,治疗阳虚水泛证以利水渗湿药和补气通阳药为主。
许家伟[2]（2021）在《基于网络药理学研究补气活血方对气虚血瘀模型大鼠心功能的保护作用和机制探讨》文中进行了进一步梳理目的:以网络药理学手段预测补气活血方改善心功能的治疗靶点。通过进一步的动物实验验证补气活血方改善心功能的效果,并以转录组学手段理清及验证补气活血方对气虚血瘀模型大鼠心功能保护的作用机制,通过对该方的系统研究,为临床治疗心功能不全提供更多的健康食疗选择和思路。材料与方法:由中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP平台）中,获得补气活血方的有效成分及成分对应分子靶点;再由Disgenet数据库获得心功能不全相关靶点蛋白,两者取交集后,获得补气活血方治疗慢性心功能不全的靶点。以David数据库对上述靶点进行功能富集,获得其KEGG和GO富集信息,基于此,预测该方治疗心功能不全的潜在机制。选取雌雄各半的SPF级SD大鼠180只,随机分为6组,分别为空白组、模型组、阳性药物组、补气活血方高、中、低三组。除空白组外,均以饥饿劳累寒冷的复合刺激法造模,同时进行药物干预。实验共进行60 d。测定实验过程中的大鼠体重,心脏形态、血液流变学及血项变化情况。同时分析治疗过程中,大鼠血清中心肌酶谱CK、CK-MB、α-HBD、LDH1、AST2的含量变化。最终获得补气活血方对于大鼠的病理形态及血液指数的改善情况。为了进一步获得补气活血方改善气虚血瘀型大鼠证候改善的机制。本研究进一步的对空白组、模型组、高剂量药物组和阳性对照组四组的大鼠心脏组织,进行转录组测序,获得各组的差异表达基因;对上述基因进行功能富集后,从信号通路（KEGG）及生物学功能（GO）两个角度进一步确定补气活血方改善气虚血瘀证心功能不全的潜在机制。验证由网络药理学获得的研究结果,并为后续的进一步机制研究,提供潜在的治疗靶点。结果:1.网络药理学:由TCMSP数据库可获得补气活血方的有效成分141个,潜在治疗靶点共计2035个,唯一分子靶点289个,同疾病数据库内心功能不全靶点重叠的,共计86个公共靶点。对上述靶点的蛋白互作关系（以string数据库进行）进行分析及可视化后,获得上述靶点的调控网络。其中,中心度较高的核心靶点9个,如MAPK14、FOS等。对上述靶点进行功能富集后推测,补气活血方可能通过作用HIF-1 signaling pathway、VEGF signaling pathway等信号通路改善心功能不全。2.动物学实验:由结果可知,在研究过程中,除空白组大鼠外其余各组大鼠的体重都呈现明显的下降趋势（P<0.01）,在药物干预下,补气活血方组的大鼠体重高于模型组大鼠,然而,三组并无统计学差异（P>0.05）。3.组织血流量结果显示:给药前模型组相对于空白组,肾部和尾部血流量显着降低,给药后血流量逐渐上升（P<0.01或P<0.05）。肾部血流量:20d、40d、60d时模型组大鼠的肾部血流量相较于空白组大鼠有显着性下降（P<0.05）;20d时,阳性对照组和补气活血方中低剂量组大鼠肾血流量相较于模型组无显着性差异,补气活血方高剂量组大鼠肾部血流量相对于模型组大鼠有显着性提升（P<0.01）;40d、60d阳性对照组和补气活血方高中低剂量大鼠肾血流量相对于模型组有显着提升（P<0.05）。肝部血流量:20d模型组大鼠肝脏血流量相对于空白组有上升趋势（P>0.05）,阳性药物组大鼠和补气活血方高中低剂量组大鼠肝脏血流量相较于模型组无明显差异（P>0.05）,均无统计学意义;40d、60d模型组大鼠肝脏血流量相对于空白组有明显提升（P<0.01）、补气活血方高中低剂量组和阳性对照组大鼠肝血流量相对于模型组显着下降（P<0.01）。尾部血流量:20d、40d、60d模型组大鼠尾血流量相对于空白组显着下降（P<0.01）,40d、60d补气活血方高中低剂量组（除40d中剂量组外）和阳性对照组相较于模型组有显着提升（P<0.05）。4.血液流变学结果显示:全血粘度:20d时,与模型组相较,方药高剂量组和空白组在高切变率和低切变率时血液粘稠度升高显着（P<0.05）;40d、60d模型组相对于空白组下降显着（P<0.05）,40d时各给药组在高切变率时相较于模型组升高显着（P<0.05）,60d阳性对照组与方药中高剂量组在各切变频率下相对模型组升高显着（P<0.05）,方药低剂量组在高切变率下相对模型组明显升高（P<0.05）。血浆粘度:20d各组间血浆黏度无明显差异（P>0.05）,40d、60d模型组相对空白组有显着提升（P<0.05）,方药高中低剂量组相对模型组显着下降（P<0.05）。药物组均对血液流变学有改善效果,效果随剂量增大改善也越明显。5.凝血四项结果表明: 20d时,各组间指标无明显差异（P>0.05）;40d时,与空白组相比,模型组PT显着延长（P<0.01）,Fib含量显着下降（P<0.05）;与模型组相比,补气活血方高剂量组PT显着缩短（P<0.05）。60d模型组相比于空白组,PT和APTT指标都延长显着（P<0.01）,Fib含量下降显着（P<0.01）;阳性药物组和补气活血方高中低剂量组相较于模型组,PT和APTT显着缩短（P<0.05）,Fib除补气活血方低剂量组和阳性对照组外均显着上升（P<0.05）。6.超声心动图结果显示:与空白组相比,40d和60d的模型组大鼠的EF、FS、SV都显着下降（P<0.01）。与模型组相比,40d时方药中高剂量组和阳性药物组的EF、FS、SV都显着上升（P<0.01）,方药低剂量组的EF上升明显（P<0.05）;60d时方药高中低剂量组和阳性药物组相较于模型组EF、FS、SV都有显着上升（P<0.01）。药物组显着改善造模带来的心功能影响。7.生化指标心肌酶谱显示:40d和60d时,模型组相较于空白组,CK、CK-MB、α-HBD、LDH1、AST2的含量都显着上升（P<0.01）。与模型组相比较,阳性对照组和方药中高剂量组CK、CK-MB、α-HBD、LDH1、AST2含量在40d和60d都显着下降（P<0.05）;方药低剂量组在40d时CK、α-HBD、AST2的含量显着下降（P<0.05）,在60d时CK、CK-MB的含量显着下降（P<0.05）。模型组有朝心肌梗塞方向发展趋势,药物组有效的缓解心肌细胞的坏死。8.HE染色结果显示:空白组心肌组织为正常结构心肌组织,心肌细胞排列横纹紧密清晰,细胞结构完整,间质内未见血管扩张及炎性细胞的浸润。而在模型组中,可见心肌细胞排列结构紊乱,间隙明显纤维化明显;低剂量组心肌细胞损伤程度较模型组明显减轻,细胞结构大体规整,有少量的纤维化改变,但无明显大片纤维化病灶形成;中高剂量组心肌细胞纤维化程度进一步减轻,未见明显纤维化改变。9.转录组测序结果显示:模型组与空白组相比,调控差异基因547个,上调156个,下调391个;模型组与方药组对比,调控差异基因共192个,上调48个,下调144个;模型组与阳性对照组相比,调控差异基因160个,上调40个,下调120个。模型组与药物组调控差异基因进行富集分析后得到P<0.05的信号通路共27条,将用网络药理学预测靶点与调控差异靶点做打靶处理,取得交集靶点,共3个,分别为FOS、FASN、SPPZ1。其中FOS作为核心预测靶点,将网络药理学预测的核心KEGG通路与调控差异基因富集后的信号通路取交集得到9条信号通路,由FOS参与的通路有4条,分别为肿瘤坏死因子信号通路（TNF signaling pathway）、麻疹（Measles）、雌激素信号通路（Estrogen signaling pathway）,其中雌激素信号通路与心功能不全密切相关。结论:本实验通过寒冷、疲劳、饥饿等多方面因素诱导下成功复刻出低凝状态下气虚血瘀模型大鼠,并通过模型大鼠血流量的变化,对模型大鼠进行发掘,并成功由心肌酶谱指标上升发现由气虚血瘀引发大鼠的心功能不全模型。在补气活血方作用下,气虚血瘀模型大鼠的凝血功能、血液流变学、组织血流量、心功能、心肌酶等指标都有明显改善,证明该方具有良好的药效作用。转录组测序结果与前面网络药理学预测结果作对照,证明了预测的靶点FOS、FASN、SPP1在心肌细胞保护作用中具有重要的调控作用。进一步推测补气活血方通过调控升高FOS、KRT14等信号蛋白在雌激素信号通路（Estrogen signaling pathway）的表达量来调控雌激素的合成,以达到改善心功能的目的,通过FASN的调节,令新生脂质增多,使机体代谢功能恢复健康水平,再通过调节FOS、SPP1作用下的Toll样受体介导通路（Toll-like receptor signaling pathway）,主要功能为免疫应答引起的炎症反应,其中CCL5下调明显,减轻了心肌细胞的炎症损伤,从而合力改善心功能不全。
龙贤[3]（2021）在《慢性心力衰竭患者中医证型分布调查及健心汤治疗的临床观察》文中研究说明目的1.调查慢性心力衰竭患者中医证型分布。2.观察健心汤对慢性心力衰竭（气虚血瘀证）患者的临床疗效及对炎症因子TNF-α、ICAM-1的影响。方法本研究分为两个部分:1.第一部分情况调查:调查148例慢性心力衰竭患者,收集患者一般情况,如:性别、年龄、病程、病因、心功能、中医证型等,探讨慢性心力衰竭患者的中医证型分布规律,研究中医证型分布与影响因素的关系。2.第二部分临床观察:将68例气虚血瘀型慢性心力衰竭患者,随机分为对照组34例,治疗组34例,前者予以抗心衰药物治疗（控制症状和治疗原发病）,后者在西医治疗的基础上加用健心汤,每日一剂,早晚温服,四周为一个疗程,统计分析两组患者治疗前后心功能疗效、中医证候积分、中医证候疗效、左室射血分数（LVEF）、六分钟步行距离（6MWD）、N末端B型尿钠肽前体（NT-pro BNP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的变化情况。结果调查结果:1.中医证型分布:气虚血瘀证患者占57.43%,气阴两虚血瘀证患者占23.65%,阳气亏虚血瘀证患者占18.92%,气虚血瘀证患者占比最大。2.中医证型分布与一般情况:中医证型分布与性别无关（P>0.05）,与年龄、病程、病因、心力衰竭分类、心功能分级有相关性（P<0.01）。临床观察:1.NYHA心功能疗效比较:治疗组总有效率88.24%,对照组总有效率64.71%,治疗组与对照组比较心功能疗效有显着差异（P<0.05）。2.中医证候积分:治疗后治疗组与对照组中医证候积分较治疗前均显着下降（P<0.01）,治疗组中医证候积分较对照组下降更明显（P<0.05）。3.中医证候疗效比较:治疗组总有效率85.29%,对照组总有效率58.82%,治疗后治疗组中医证候疗效较对照组疗效更佳（P<0.05）。4.LVEF水平、6MWD比较:治疗组与对照组治疗后较治疗前均明显提高（P<0.01）,治疗后治疗组与对照组相比提高更显着（P<0.05）。5.NT-pro BNP、TNF-α、ICAM-1比较:治疗后两组较治疗前均有统计学差异（P<0.01）,治疗组NT-pro BNP降低情况与对照组相比更好（P<0.05）,治疗组TNF-α、ICAM-1与对照组相比降低更显着（P<0.01）。结论调查分析:1.气虚血瘀证在慢性心力衰竭患者中所占比例最大。2.性别不影响中医证型的分布,年龄、病程、病因、心力衰竭分类及心功能分级影响心衰中医证型的分布。临床观察:1.健心汤能明显改善心衰患者的心功能。2.健心汤能降低中医证候积分,提高中医证候疗效,改善临床症状。3.健心汤能提高LVEF水平、延长6MWD、降低NT-pro BNP水平。4.健心汤能抑制炎症反应,降低患者TNF-α、ICAM-1含量。
刘建超[4]（2020）在《益气活血法治疗慢性心力衰竭（气虚血瘀型）的临床观察》文中研究指明目的:通过观察益气活血法对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者中医症候积分、血清N末端B型利钠肽（NT-pro BNP）和NYHA心功能分级的影响,评价益气活血法治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院心血管四病区的符合纳入标准的患者共62例,随机分为2组,每组各31例。对照组:给予西医标准化治疗。治疗组:在对照组治疗基础上给予益气活血法治疗,疗程3周,观察对比治疗前后两组患者的中医症候积分、NT-pro BNP和NYHA心功能分级的变化情况,采用统计学软件进行分析。结果:1.中医证候疗效比较:（1）两组治疗后中医证候积分均较治疗前下降,差异有统计学意义（p<0.05）,治疗均有效。（2）治疗后组间比较,差异有统计学意义（p<0.05）,治疗组降低中医证候积分效果更显着。治疗组中医证候疗效总有效率为93.33%,对照组中医证候疗效总有效率为72.41%,治疗组治疗效果优于对照组。2.NT-pro BNP比较:（1）两组治疗后NT-pro BNP水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义（p<0.05）,治疗均有效。（2）治疗后组间比较,差异有统计学意义（p<0.05）,治疗组降低NT-pro BNP水平优于对照组。3.NYHA心功能比较:（1）两组治疗后,治疗组心功能疗效总有效率为90%,对照组心功能疗效总有效率为75.86%,两组均有效。（2）治疗后组间比较,差异有统计学意义（p<0.05）,治疗组改善心功能效果优于对照组。结论:1.益气活血法联合西药治疗可降低慢性心力衰竭（气虚血瘀型）患者的中医证候积分,改善临床症状。2.益气活血法联合西药治疗可降低慢性心力衰竭（气虚血瘀型）患者的血清NT-pro BNP水平。3.益气活血法联合西药治疗可提高慢性心力衰竭（气虚血瘀型）患者的心功能。
江灵艳[5]（2020）在《康达心对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者GDF-15的影响及疗效观察》文中认为目的:观察康达心对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者生长分化因子-15的影响,评价康达心的有效性,并初步探讨其作用机制,为临床治疗慢性心力衰竭提供安全、有效的途径。方法:本课题选取了从2019年1月2019年12月福建省人民医院心内科门诊及病房符合中西医诊断标准及纳入标准的阳虚水泛型心衰病患者80例,简单随机法将患者分为试验组40例和对照组40例。对照组用西医常规治疗方案,试验组在西医常规治疗方案的基础上加用康达心,疗程均为4周。同时选取福建省人民医院体检中心健康体检人群20名,作为GDF-15正常对照组。对比试验组、对照组治疗前后与正常组的GDF-15水平。对比试验组、对照组患者治疗前后生长分化因子-15、NT-pro BNP、心功能、心衰Lee氏评分、中医证候积分、明尼苏达心衰生活质量（MLHFQ）评分的变化,并进行相关统计学分析。结果:1.80例入组患者最终完成治疗观察并纳入统计者共73例,其中试验组36例,对照组37例。2.GDF-15在健康体检人群中低表达,试验组及对照组心衰患者GDF-15呈高表达,差异具有统计学意义（P<0.05）,经过治疗后,试验组及对照组与正常组相比,GDF-15水平仍存在差异,具有统计学意义（P<0.05）。治疗后试验组与对照组患者心衰Lee氏积分、中医证候积分、明尼苏达心衰量表积分、GDF-15、NT-pro BNP均有所降低（P<0.05）,试验组中医证候积分、明尼苏达心衰量表积分及GDF-15下降明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者NT-pro BNP、心衰Lee氏积分有所降低,但差异不具有统计学意义（P>0.05）。3.试验组的心功能疗效中显效18例,有效16例,无效者2例,总有效率为94.44%,对照组显效11例,有效20例,无效者6例,总有效率为83.78%;两组比较,试验组疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.试验组心衰Lee氏积分疗效显效7例,有效24例,无效者5例,总有效率为86.11%,对照组显效1例,有效25例,无效者11例,总有效率为70.27%;两组比较,试验组较对照组心衰Lee氏积分疗效更佳,差异具有统计学意义（P<0.05）。5.试验组中医证候疗效显效4例,有效31例,无效者1例,总有效率为97.22%,对照组显效1例,有效30例,无效者6例,总有效率为83.78%;两组比较,试验组较对照组中医证候疗效显着,差异具有统计学意义（P<0.05）。6.试验组NT-pro BNP疗效有效32例,无效者4例,总有效率为88.89%,对照组有效30例,无效者7例,总有效率为81.08%;两组比较,试验组与对照组疗效差异无统计学意义（P>0.05）。7.观察过程中,受试者未见不良反应,实验室指标均未见明显异常变化。结论:1、康达心能够降低阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的中医证候积分,有效改善临床症状及体征,且康达心联合西药治疗组疗效明显优于单纯西药治疗组,临床效果显着。2、康达心能够降低阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的GDF-15、NT-pro BNP水平,降低心衰证候积分,改善心功能,提高患者生活质量。3、康达心未发现明显不良反应,安全性良好,值得临床推广应用。
匡倩[6]（2020）在《保元汤合血府逐瘀汤加减治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床观察》文中提出目的:通过临床研究,观察保元汤合血府逐瘀汤加减治疗气虚血瘀型慢性HFrEF患者的治疗效果及安全性,探索及分析其作用机制,从而为其临床应用提供科学依据,为中医药治疗慢性心力衰竭提供更多治疗方案。方法:选取2018年8月至2019年12月于黄陂区中医医院心血管病科住院的60名符合气虚血瘀型慢性HFrEF的患者,其中女性患者27例,男性患者33例,采用随机数字法将其分为对照组（n=30）和治疗组（n=30）。对照组30例给予慢性HFrEF常规西药治疗方案:ACEI/ARB、β受体阻滞剂、呋塞米、螺内酯为基础用药;治疗组30例在对照组的基础上给予保元汤合血府逐瘀汤随症加减治疗。治疗时间均为1个月,出院后坚持随访3个月。连续治疗7d为一个疗程,在此过程中观察患者临床症状、不良反应;连续治疗14d为两个疗程,初步评定不同药物治疗疗效;连续治疗4周为整个治疗过程完成,院外坚持随访3个月,根据患者病情及时进行药物剂量调整并观察有无后续不良反应,做好每个患者临床症状及各项检测指标变化记录,随访结束后对整个研究过程所收集到的数据资料采用SPSS24.0统计软件进行数据分析,比较两组治疗前后的中医症候积分、心功能分级、左室射血分数（LVEF）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、明尼苏达心衰生活质量量表积分的数据变化,比较其临床疗效以及不良反应发生率。结果:治疗结束后对数据进行统计,对照组剔除1例,治疗组脱落1例,统计结果两组各完成治疗患者29例,共计58例。对两组患者治疗前的性别构成、年龄构成、病程分布、基础病史以及心功能分级各方面进行比较均无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。两组治疗后LVEF值均较前提高（P<0.05）,NT-proBNP较前下降（P<0.05）,中医证候积分较前明显下降（P<0.05）,明尼苏达生活质量积分较前下降（P<0.05）,治疗组临床疗效显着优于对照组（P<0.05）。治疗组不良反应发生率低于对照组,两组在不良反应发生率上无显着统计学差异（P>0.05）。结论:保元汤合血府逐瘀汤加减结合常规西药治疗,可有效降低气虚血瘀型慢性HFrEF患者的NT-proBNP值、中医证候积分、明尼苏达生活质量积分,提高LVEF值,有效改善患者心功能疗效及中医证候疗效,提高慢性HFrEF患者的生活质量,其临床疗效优于常规的西药治疗,在治疗及随访过程中,患者均未出现严重不良反应,安全性较好,值得推广与应用。
邓媛妮[7]（2020）在《柴葶丹参饮治疗冠心病心力衰竭气滞血瘀水停证的临床观察》文中提出目的:观察柴葶丹参饮治疗冠心病心力衰竭气滞血瘀水停证的临床疗效及安全性,为临床防治冠心病心衰提供新的选择。方法:将64例冠心病心力衰竭气滞血瘀水停证患者,遵循随机对照原则分为两组各32例,保证两组在年龄、性别、心功能分级、中医证候等方面的差异无统计学意义。两组均予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上配合口服柴葶丹参饮治疗,治疗周期为1个月。治疗前后分别收集患者临床症状及体征、实验室检查、明尼苏达心衰生活质量量表等资料来判定柴葶丹参饮临床疗效及安全性。结果:本次试验64例入选患者,其中4例因未按规定服用药物、脱离联系等原因未完成观察试验,最终共60例患者纳入医学统计,其中治疗组30例,对照组30例。研究结果显示治疗组在心功能改善、中医证候疗效、NT-pro BNP、左室射血分数、明尼苏达心衰生活质量量表方面,均显示出一定的优势（P<0.05）,且安全性良好。临床观察过程中,除了对照组1例受试者、治疗组2例受试者开始服用药物出现轻微头晕症状,余下受试者均未出现不良反应。结论:柴葶丹参饮能改善冠心病心力衰竭气滞血瘀水停证患者的心功能分级、中医证候、NT-pro BNP和LVEF以及提高患者生活质量。柴葶丹参饮服用安全,无明显不良反应。
张琦[8]（2020）在《老年心衰与衰弱及血清胆碱酯酶的相关性研究》文中研究表明目的:通过研究老年心力衰竭（HF）患者与衰弱及血清胆碱酯酶之间的相关性,探讨心力衰竭患者不同中医证型与血清胆碱酯酶值、NT-probnp值、LVEF值和心功能分级等之间的变化规律,为判断心衰患者的预后及中医辨证分型提供更多依据。材料与方法:病例来源于2019年1月至2020年3月在辽宁中医药大学附属医院心血管内科病房及老年干诊病房住院诊断为心力衰竭的患者,根据纳入、排除标准共选择140例。对签署知情同意书的心力衰竭患者,收集整理患者数据,包括记录患者的姓名、年龄、性别等基础资料;患者临床症状和体征、病情判定和诊断、衰弱诊断、中医辨证分型和心功能分级、彩色超声多普勒心动图检查结果、实验室检查结果,并制作心衰患者临床调查表及Tilburg衰弱评估量表,建立数据库,根据衰弱程度分为两组;根据中医证型将病例分为五组;并对相关数据进行统计学分析。结果:心衰不伴衰弱组与心衰伴衰弱组在基础资料上无显着性差异（P>0.05）;在NT-pro BNP值分布上具有差异性（P<0.05）,心衰伴衰弱患者的NT-pro BNP值要明显高于心衰不伴衰弱患者;血清胆碱酯酶值上在不同中医证型间有显着差异（P<0.05）;同时,两组在心率、血压、饮酒情况、高血压情况、冠心病、糖尿病、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、LVEF对比方面均有显着性差异（P<0.05）,并且心率、血压、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、LVEF值均优于衰弱组;但两组在血糖数值、前白蛋白数值及吸烟情况中无显着差异（P>0.05）。在是否衰弱与中医的证型分布相关性方面,心衰不伴衰弱患者主要集中在气虚血瘀证中（94.0%）,无气阴两虚证及阳虚水泛证;心衰伴衰弱组患者涵盖了四种证型,占比最高的为气阴两虚证（34.4%）,其次为阳虚水泛证（26.7%）。在中医证型与LVEF、NT-pro BNP、胆碱酯酶、心功能分级的相关性分析中,中医证型与LVEF、胆碱酯酶水平呈负相关,NT-pro BNP、心功能分级呈正相关。同时,分析了衰弱与LVEF、NT-pro BNP、胆碱酯酶分级的相关性,结果表明:衰弱与LVEF、胆碱酯酶呈负相关,与NT-pro BNP值呈正相关。结论:1.心衰伴衰弱的患者在既往史及生活史存在差异,有饮酒史,且既往有基础疾病的心衰患者更容易伴随衰弱的情况。2.根据不同组患者的中医证型占比,心衰不伴衰弱组患者临床以气虚血瘀证常见,且多为虚实夹杂,常规治疗应以行气化瘀治法为主;心衰伴随衰弱组患者以气阴两虚证、阳虚水泛证多见,并以虚证为主,临床上应严格辨证,再根据临床表现应用益气养阴法或温阳化水法。3.血清胆碱酯酶与中医证型及衰弱均呈现负相关,可以依据胆碱酯酶水平的高低作为临床评估患者的衰弱情况的指标之一,但衰弱的影响因素较多,仍需要综合依据患者的临床表现及其他指标,如LVEF、NT-pro BNP或其他生化指标。
张杼惠[9]（2019）在《毛氏升陷汤治疗缺血性心肌病心力衰竭宗气下陷、血瘀水停证的临床观察》文中提出目的:观察毛氏升陷汤治疗缺血性心肌病心力衰竭宗气下陷、血瘀水停证的临床疗效,客观评价毛氏升陷汤的有效性及安全性,为临床治疗缺血性心肌病心力衰竭宗气下陷、血瘀水停证提供新的有效的方剂。方法:选择符合标准的60例患者,应用随机对照原则,将其随机分为治疗组和对照组,对照组给予西医常规治疗,治疗组则在对照组基础上联用毛氏升陷汤治疗。观察两组治疗前后中医证候积分、中医证候疗效、Lee氏心衰积分、左室射血分数、NT-pro BNP、明尼苏达心衰生活质量、心功能分级等的变化情况,同时评价治疗过程中患者的安全性。结果:通过比较患者治疗前后两组数据,两组患者在治疗后中医证候积分、中医证候疗效、Lee氏心衰积分、左室射血分数、NT-pro BNP、明尼苏达心衰生活质量、心功能分级均较治疗前有显着改善,差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组改善情况均优于对照组（P<0.05）。结论:毛氏升陷汤能显着改善缺血性心肌病心力衰竭宗气下陷、血瘀水停证患者临床症状,未见明显不良反应,值得在临床推广。
温征春[10]（2019）在《加味补阳还五汤治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:探讨加味补阳还五汤治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效,发挥中医学在疾病防治上的优势,更好地改善心衰患者的生存质量。方法:遵从CHF诊断标准、NYHA心功能分级标准、中医诊断标准,纳入60例患者,随机分入对照组、治疗组,两组各剔除1例后,每组29例,两组均以西医规范治疗,治疗组在此基础上另服加味补阳还五汤,疗程为4周,观测两组患者治疗前后的心功能分级（NYHA）、NT-pro BNP、LVEF、6MWT、生存质量积分、中医症候。结果:1.心功能分级（NYHA）:两组患者的NYHA心功能分级治疗后较治疗前下降,根据心功能疗效评判标准,治疗组的疗效优于对照组（P<0.05）。2.NT-pro BNP:治疗后两组NT-pro BNP水平较治疗前均显着下降（P<0.05）,中药的下降比对照组下降更显着（P<0.05）。3.LVEF:治疗后两组LVEF均较治疗前明显提高（P<0.05）,治疗组的提高较对照组更显着（P<0.05）。4.6MWT:治疗后治疗组、对照组6MWT距离均较治疗前明显延长（P<0.05）,治疗组的延长较对照组更显着（P<0.05）。5.生存质量积分:两组治疗后的生存质量积分均较前明显升高（P<0.05）,治疗组升高更明显（P<0.05）。6.中医症候:治疗后两组心悸、气短、疲倦乏力、颈部青筋暴露的主症较治疗前均有明显改善（P<0.05）,治疗组在改善气短、疲倦乏力方面明显优于对照组（P<0.05）,两组在改善心悸、颈部青筋暴露症候方面效果相当（P>0.05）;两组治疗后的中医症候积分均较前明显下降（P<0.05）,治疗组下降程度高于对照组（P<0.05）,经中医症候疗效评判标准判定,治疗组总有效率93.10%,对照组79.31%,存在显着差异（P<0.05）。7.安全性指标:治疗期间,两组患者均没有出现严重的肝肾功能不全、血尿等不良事件发生,治疗前后的安全性指标对比无显着差异（P>0.05）。结论:加味补阳还五汤联合常规西药治疗慢性心力衰竭有不错的临床疗效,可以降低NYHA心功能分级、NT-pro BNP水平,提高LVEF,延长6MWT距离,升高生存质量积分,改善中医症候,尤其是气短、疲倦乏力等症状,从多方面改善患者心功能,提高患者的生存质量,同时安全性也不错,又可以减少西药的不良反应,优于单纯西药治疗。
二、从气虚血瘀水停论治充血性心力衰竭近况（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、从气虚血瘀水停论治充血性心力衰竭近况（论文提纲范文）
（1）冠心病心衰中医证型分布及用药规律探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中医学对心力衰竭的认识 |
| 1 古代文献对心力衰竭的认识 |
| 2 心力衰竭的现代中医研究 |
| 参考文献 |
| 综述二 现代医学对心力衰竭的认识 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 第一节 临床资料与方法 |
| 1 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 3 纳入标准 |
| 4 排除标准 |
| 5 研究方法 |
| 第二节 研究结果 |
| 1 各组中医证型一般资料比较 |
| 2 各中医证型分布特点比较 |
| 3 冠心病心衰的中医用药规律 |
| 第三节 讨论 |
| 1 冠心病心衰总体资料讨论 |
| 2 冠心病心衰中医证型分布规律 |
| 3 冠心病心衰中医证型与临床指标的关系 |
| 4 中药治疗冠心病心衰的临床应用特点 |
| 研究结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 个人简历 |
（2）基于网络药理学研究补气活血方对气虚血瘀模型大鼠心功能的保护作用和机制探讨（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 论文一 基于网络药理学分析补气活血方对慢性心衰的治疗机制 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 论文二 补气活血方对气虚血瘀模型大鼠心肌细胞及心功能的影响 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 论文三 基于转录组测序探究补气活血方对心肌组织的保护作用机制 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 心功能不全的中医治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（3）慢性心力衰竭患者中医证型分布调查及健心汤治疗的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 慢性心力衰竭患者中医证型分布调查 |
| 1 资料与标准 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 筛选标准 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 CHF中医证型总体分布 |
| 3.2 CHF中医证型与性别 |
| 3.3 CHF中医证型与年龄 |
| 3.4 CHF中医证型与病程 |
| 3.5 CHF中医证型与病因 |
| 3.6 CHF中医证型与心力衰竭分类 |
| 3.7 CHF中医证型与NYHA心功能分级 |
| 4 讨论 |
| 4.1 CHF中医证型分布 |
| 4.2 CHF中医证型与性别 |
| 4.3 CHF中医证型与年龄 |
| 4.4 CHF中医证型与病程 |
| 4.5 CHF中医证型与病因 |
| 4.6 CHF中医证型与心力衰竭分类 |
| 4.7 CHF中医证型与NYHA心功能分级 |
| 结论 |
| 第二部分 健心汤治疗慢性心力衰竭患者的临床观察 |
| 1 资料与标准 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 西医诊断标准 |
| 1.3 中医诊断标准 |
| 1.4 筛选标准 |
| 2 治疗方案 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 安全性指标 |
| 3.2 实验室观察指标 |
| 3.3 疗效评价指标 |
| 4 统计学处理 |
| 5 结果 |
| 5.1 NYHA心功能疗效 |
| 5.2 中医证候积分 |
| 5.3 中医证候疗效 |
| 5.4 LVEF水平 |
| 5.5 六分钟步行距离(6MWD) |
| 5.6 NT-proBNP水平 |
| 5.7 TNF-α水平 |
| 5.8 ICAM-1 水平 |
| 5.9 安全性检测 |
| 6 讨论 |
| 6.1 心力衰竭与指标的关系 |
| 6.2 心衰气虚血瘀证的中医治疗 |
| 6.3 健心汤的组方依据 |
| 6.4 健心汤中药物的现代药理研究 |
| 7 结论 |
| 8 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 中医药治疗慢性心力衰竭研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（4）益气活血法治疗慢性心力衰竭（气虚血瘀型）的临床观察（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 1 慢性心力衰竭的中医认识 |
| 2 慢性心力衰竭的西医认识 |
| 资料与方法 |
| 1 病例来源 |
| 2 研究方法 |
| 3 治疗方案 |
| 4 观察指标 |
| 5 疗效判定标准 |
| 6 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 一般资料 |
| 2 临床疗效 |
| 3 安全性评价 |
| 讨论 |
| 1 立题依据 |
| 2 益气活血法的药物组成及依据 |
| 3 疗效分析 |
| 4 本研究的不足与展望 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
| 个人简历 |
（5）康达心对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者GDF-15的影响及疗效观察（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床资料与方法 |
| 1 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 CHF阳虚水泛型辩证标准 |
| 3 纳入标准 |
| 4 排除标准 |
| 5 剔除标准 |
| 6 脱落标准及脱落病例处理 |
| 7 中止标准 |
| 8 研究方法 |
| 8.1 分组方法 |
| 8.2 治疗方案 |
| 8.3 治疗周期 |
| 9 观察指标与方法 |
| 9.1 安全性观测 |
| 9.2 疗效性观测及疗效判定标准 |
| 9.3 不良反应观察 |
| 10 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 病例纳入、剔除、脱落及中止情况 |
| 2 基线资料比较 |
| 3 治疗前后两组指标及有效率比较 |
| 3.1 心功能比较 |
| 3.2 心衰Lee氏积分比较 |
| 3.3 中医证候积分比较 |
| 3.4 明尼苏达心衰量表积分比较 |
| 3.5 NT-pro BNP比较 |
| 3.6 GDF-15 比较 |
| 4 安全性指标观察 |
| 讨论 |
| 1 中医对心衰的认识 |
| 2 阳虚水泛型心衰的病因病机 |
| 3 阳虚水泛型心衰的中医药治疗相关研究 |
| 4 康达心的立方依据、组方特点与主要药物作用及药理研究 |
| 4.1 康达心的立方依据 |
| 4.2 康达心的组方特点 |
| 4.3 康达心的主要药物作用及药理研究 |
| 5 康达心治疗阳虚水泛型心衰的疗效分析 |
| 5.1 心功能影响分析 |
| 5.2 心衰Lee氏积分影响分析 |
| 5.3 中医证候积分影响分析 |
| 5.4 生活质量影响分析 |
| 5.5 NT-Pro BNP水平影响分析 |
| 5.6 GDF-15 水平影响分析 |
| 6 安全性分析 |
| 7 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（6）保元汤合血府逐瘀汤加减治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 研究方法 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 3 纳入标准 |
| 4 排除标准 |
| 5 剔除、脱落、中止试验标准 |
| 5.1 剔除标准 |
| 5.2 脱落标准 |
| 5.3 中止标准 |
| 6 观察指标 |
| 7 疗效评定标准 |
| 8 治疗方案 |
| 8.1 一般治疗方案 |
| 8.2 对照组治疗药物 |
| 8.3 治疗组治疗药物 |
| 9 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 基线资料 |
| 2 临床疗效比较 |
| 3 安全性评价 |
| 讨论 |
| 1 中医学对本病的认识 |
| 1.1 病名源流 |
| 1.2 病因病机认识 |
| 1.3 分型及治则 |
| 2 保元汤及血府逐瘀汤研究进展 |
| 2.1 方剂源流及组方分析 |
| 2.2 组方中药现代药理学研究 |
| 2.3 组方用于治疗心力衰竭的现代研究进展 |
| 3 慢性心力衰竭西医研究进展 |
| 3.1 病因与病理机制 |
| 3.2 心衰分类 |
| 3.3 慢性HFrEF的治疗研究现状 |
| 4 研究结果分析 |
| 5 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（7）柴葶丹参饮治疗冠心病心力衰竭气滞血瘀水停证的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词 |
| 引言 |
| 第一部分 资料与方法 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落及剔除标准 |
| 1.6 中止试验标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 统计学处理 |
| 第二部分 试验结果 |
| 1.一般临床资料 |
| 2.治疗疗效对比 |
| 2.1 心功能分级(NYHA)疗效比较 |
| 2.2 中医证候疗效比较 |
| 2.3 N末端脑钠肽(NT-pro BNP)比较 |
| 2.4 左室射血分数(LVEF)比较 |
| 2.5 明尼苏达心衰生活质量量表积分比较 |
| 3.安全性监测 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.现代医学对冠心病心衰的认识 |
| 2.祖国医学对冠心病心衰的认识 |
| 2.1 对病名、病因病机的认识 |
| 2.2 对辨证分型的认识 |
| 3.柴葶丹参饮治疗冠心病心衰气滞血瘀水停证的理论依据 |
| 3.1 情志失调是导致现代冠心病心衰的常见病因 |
| 3.2 从气血水并调论治冠心病心衰 |
| 4.柴葶丹参饮的药物组成及现代药理研究 |
| 5.试验结果分析 |
| 5.1 心功能改善分析 |
| 5.2 中医证候积分情况分析 |
| 5.3 NT-pro BNP情况分析 |
| 5.4 左室射血分数情况分析 |
| 5.5 明尼苏达心衰生活质量量表积分情况分析 |
| 6.不足与展望 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 冠心病心力衰竭的研究进展 |
| 参考文献 |
（8）老年心衰与衰弱及血清胆碱酯酶的相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 心里衰竭的西医研究概况 |
| 参考文献 |
| 心力衰竭的中医研究概况 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（9）毛氏升陷汤治疗缺血性心肌病心力衰竭宗气下陷、血瘀水停证的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 临床资料 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医证候诊断标准 |
| 1.2.3 纳入标准 |
| 1.2.4 病例排除标准 |
| 1.2.5 病例剔除标准 |
| 1.2.6 病例脱落标准 |
| 1.2.7 中止试验标准 |
| 第二部分 研究方法 |
| 2.1 病例分组 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观测指标与疗效评定标准 |
| 2.3.1 观测指标 |
| 2.3.2 疗效评定标准 |
| 2.4 统计学处理 |
| 第三部分 结果与分析 |
| 3.1 一般资料可比性分析 |
| 3.1.1 两组患者性别分布比较 |
| 3.1.2 两组患者年龄分布比较 |
| 3.1.3 两组患者病程分布比较 |
| 3.2 两组患者治疗前后疗效对比 |
| 3.2.1 两组患者中医证候积分比较 |
| 3.2.2 两组患者心衰积分(Lee氏)比较 |
| 3.2.3 两组患者左室射血分数比较 |
| 3.2.4 两组患者NT-pro BNP比较 |
| 3.2.5 两组患者生活质量比较 |
| 3.2.6 两组患者中医证候疗效比较 |
| 3.2.7 两组患者心功能水平比较 |
| 3.3 安全性分析 |
| 第四部分 讨论 |
| 4.1 西医学对缺血性心肌病心力衰竭的研究进展 |
| 4.2 中医学对缺血性心肌病心力衰竭的认识 |
| 4.3 导师对本病的认识 |
| 4.4 毛氏升陷汤组成及现代研究 |
| 第五部分 结论 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 问题及展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附表A1 知情同意书 |
| 附表A2 临床观察表 |
| 附表A3 明尼苏达心力衰竭生活质量调查表 |
| 附表A4 中医证候评分表 |
| 附表A5 不良事件观察记录表 |
| 附表A6 Lee氏心衰评分表 |
| 综述 缺血性心肌病心力衰竭中西医治疗进展 |
| 参考文献 |
（10）加味补阳还五汤治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 理论研究 |
| 1.祖国医学对慢性心力衰竭的认识 |
| 2.现代医学对慢性心力衰竭的认识 |
| 3.小结 |
| 1 临床研究 |
| 1.1 诊断标准 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 剔除标准 |
| 1.5 病例来源及分组方案 |
| 1.6 治疗方案 |
| 1.7 观测项目及方法 |
| 1.8 安全性指标观察 |
| 1.9 疗效评判标准 |
| 1.10 统计学处理 |
| 1.11 技术路线图 |
| 2 结果与分析 |
| 2.1 治疗前资料对比 |
| 2.2 治疗后资料对比 |
| 2.3 安全性指标对比 |
| 讨论 |
| 1 加味补阳还五汤治疗慢性心力衰竭的依据 |
| 1.1 气虚血瘀是慢性心力衰竭的主要病机 |
| 1.2 补阳还五汤的临床应用 |
| 1.3 导师治疗慢性心力衰竭的经验 |
| 2 加味补阳还五汤组方分析 |
| 3 加味补阳还五汤组方的现代药理研究 |
| 4 加味补阳还五汤对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者相关指标的影响 |
| 4.1 加味补阳还五汤对心功能分级的影响 |
| 4.2 加味补阳还五汤对N型末端脑钠肽前体的影响 |
| 4.3 加味补阳还五汤对左室射血分数的影响 |
| 4.4 加味补阳还五汤对6分钟步行试验的影响 |
| 4.5 加味补阳还五汤对生存质量积分的影响 |
| 4.6 加味补阳还五汤对中医症候的影响 |
| 5 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
四、从气虚血瘀水停论治充血性心力衰竭近况（论文参考文献）
- [1]冠心病心衰中医证型分布及用药规律探讨[D]. 董雪君. 北京中医药大学, 2021(08)
- [2]基于网络药理学研究补气活血方对气虚血瘀模型大鼠心功能的保护作用和机制探讨[D]. 许家伟. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [3]慢性心力衰竭患者中医证型分布调查及健心汤治疗的临床观察[D]. 龙贤. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [4]益气活血法治疗慢性心力衰竭（气虚血瘀型）的临床观察[D]. 刘建超. 黑龙江中医药大学, 2020(01)
- [5]康达心对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者GDF-15的影响及疗效观察[D]. 江灵艳. 福建中医药大学, 2020(08)
- [6]保元汤合血府逐瘀汤加减治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床观察[D]. 匡倩. 湖北中医药大学, 2020(12)
- [7]柴葶丹参饮治疗冠心病心力衰竭气滞血瘀水停证的临床观察[D]. 邓媛妮. 湖南中医药大学, 2020(03)
- [8]老年心衰与衰弱及血清胆碱酯酶的相关性研究[D]. 张琦. 辽宁中医药大学, 2020(02)
- [9]毛氏升陷汤治疗缺血性心肌病心力衰竭宗气下陷、血瘀水停证的临床观察[D]. 张杼惠. 湖南中医药大学, 2019(02)
- [10]加味补阳还五汤治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效观察[D]. 温征春. 江西中医药大学, 2019(02)