一、博宁治疗骨转移癌引起疼痛的疗效观察（论文文献综述）
崔真伟[1]（2021）在《中药内服治疗骨转移癌疗效及安全性的Meta分析》文中进行了进一步梳理目的:系统评价中药内服治疗骨转移癌的临床疗效及安全性,以期为临床决策提供循证医学证据。方法:根据制定的检索策略,计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、美国临床试验中心、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wan Fang Data）、维普中文期刊服务平台（VIP）、中国生物医学文献服务系统（CBM）、中国临床试验中心数据库,搜集关于中药内服治疗骨转移癌的临床随机对照试验（RCT）,检索时限均从建库时间至2021年01月31日。由2位文献评价员独立筛选文献、提取资料并进行纳入研究的质量评价,采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果:本研究共纳入22项RCT,共计骨转移癌患者1240例,其中试验组621例,对照组为619例。本研究Meta分析结果显示,中药联合西药治疗组的生存质量改善有效率[RR=1.71,95%CI（1.40,2.09）,Z=5.26,P<0.00001]、生存质量改善的KPS评分变化[MD=11.17,95%CI（9.19,13.14）,Z=11.09,P<0.00001]、骨转移疼痛缓解有效率[RR=1.48,95%CI（1.36,1.62）,Z=8.75,P<0.00001]、骨转移疼痛缓解的NRS评分变化[MD=-0.88,95%CI（-1.34,-0.42）,Z=3.75,P=0.0002]、骨转移病灶有效率[RR=1.56,95%CI（1.24,1.95）,Z=3.81,P=0.0001]、骨转移病灶控制率[RR=1.25,95%CI（1.08,1.46）,Z=2.96,P=0.003]、中医证候改善率[RR=1.55,95%CI（1.35,1.77）,Z=6.39,P<0.00001]、减少胃肠道反应发生率[RR=0.52,95%CI（0.40,0.69）,Z=4.66,P<0.00001]均优于单纯西药治疗组,其差异均有统计学意义,而在降低高钙血症的血清钙浓度变化[MD=-0.03,95%CI（-0.10,0.03）,Z=0.96,P=0.34]、肝功能异常发生率[RR=0.75,95%CI（0.30,1.90）,Z=0.61,P=0.54]、肾功能异常发生率[RR=0.86,95%CI（0.30,2.43）,Z=0.29,P=0.77]与单纯西药治疗组疗效相当,其差异均无统计学意义。单纯中药治疗组的生存质量改善的KPS评分变化[MD=10.21,95%CI（4.38,16.04）]、骨转移疼痛缓解有效率[RR=1.56,95%CI（1.08,2.26）]均优于单纯西药治疗组,但因单纯中药治疗组仅1项研究且样本量较小,解释结论时需谨慎。结论:（1）根据本次研究现有的证据初步表明,中药内服联合西药治疗骨转移癌在改善生存质量、缓解骨转移疼痛、骨转移病灶疗效、中医证候改善率的临床疗效方面及降低胃肠道反应发生率的不良情况方面较单纯西药治疗更具有优势,且未增加肝肾功能异常发生率,安全性较好。在降低高钙血症的血钙浓度变化与单纯西药治疗疗效相当。（2）但现有的证据尚无法判定单纯中药内服治疗在改善生存质量、缓解骨转移疼痛的临床疗效方面是否优于单纯西药治疗。（3）受纳入研究质量和数量的限制,仍需要未来开展试验设计更加严谨、样本量更大、质量更高的RCT研究提供更多的循证医学证据进一步验证。
孙晨耀[2]（2020）在《“指尖易筋”推拿手法联合三阶梯止痛方案治疗骨转移疼痛的临床研究》文中指出骨转移是晚期肿瘤患者最常出现的并发症之一,多见于乳腺癌、肺癌、肾癌、胃癌等,常发生于脊柱、骨盆、股骨、肱骨近端、肋骨等处,可导致顽固疼痛、病理性骨折、运动障碍等症状。目前,对症治疗恶性肿瘤骨转移痛的方法以“三阶梯止痛方案”为主,轻度疼痛使用非甾体类抗炎药,例如布洛芬,中度疼痛使用弱阿片类加减非甾体类抗炎药,例如曲马多,重度疼痛使用阿片类药物,例如奥施康定。然而,阿片类药物可导致恶心、呕吐、瞻望等不良反应,且长期服用须逐渐加量。中药内服、中药外敷、针灸等中医疗法具有安全、有效、整体调节的优势,疗效在临床研究中已被证实。骨转移患者往往合并局部水肿、筋膜粘连,客观上适合推拿手法,但中医传统推拿手法通常是以痛止痛,对于恶性肿瘤骨转移患者具有引起病理性骨折等隐患,因此既往极少参与骨转移疼痛治疗。“指尖易筋”推拿手法是一种轻柔的按摩手法,避开疼痛局部,采用由远及近、由外而内、先阳后阴、以不痛解痛的治疗思路,临床实践中对中重度骨转移疼痛具有良好疗效,既能发挥推拿手法疏经通络止痛的治疗作用,又能避免不良事件发生,值得进一步开展临床研究。目的通过对标准化三阶梯止痛治疗下的恶性肿瘤骨转移中重度疼痛患者进行“指尖易筋”推拿手法治疗,与单纯使用标准化三阶梯止痛治疗的对照组作比较,观察“指尖易筋”推拿手法在恶性肿瘤患者骨转移疼痛治疗中的疗效和安全性。方法招募符合入组标准的中重度骨转移疼痛患者,患者自愿选择是否接受“指尖易筋”推拿手法治疗,若接受则纳入试验组,在三阶梯止痛治疗基础上合并手法治疗,不接受则纳入对照组,仅采用三级阶梯止痛治疗。试验组及对照组均接受三阶梯止痛治疗,根据病情选用不同的止痛药物,试验组在三阶梯止痛治疗治疗的基础上,以课题设计的标准取穴、力度、振幅、频率、频次为患者行手法治疗,每次约操作20-30分钟,每周操作1-2次,以4次治疗为一个观察周期。对比两组患者综合疗效、疼痛评分、爆发痛次数、止痛药用量、体力状况评分、疼痛影响评分、不良反应,以及试验组在手法治疗前后疼痛评分、爆发痛次数、体力状况评分、疼痛影响评分。结果①试验组与对照组总有效率无明显差异（P>0.05）,显效率有差异（试验组63.33%、对照组36.67%）,但在本试验中,差异无统计学意义（P>0.05）;②治疗后,试验组NRS评分低于对照组（试验组3.30±2.04、对照组4.67±2.07）,差异有统计学意义（P<0.05）;③治疗后,试验组与对照组的爆发痛次数、阿片类药物用量、体力状况评分、不良反应频数差异均无统计学意义（P>0.05）;④治疗后,试验组的疼痛影响评分低于对照组（试验组30.37±12.67、对照组34.33±7.82）,差异无统计学意义（P>0.05）,其中疼痛对情绪影响、疼痛对睡眠影响两个细目与对照组差异有统计学意义（P<0.05）,而在日常工作、步行能力、正常工作、与他人关系、生活享受方面差异无统计学意义（P>0.05）;⑤试验组手法治疗前后止痛药用量变化差异无统计学意义（P>0.05）,NRS评分由4.77±1.55下降至3.3±2.04（P<0.001）,爆发痛次数由1.13±0.21下降至0.77±0.17（P<0.05）;⑥试验组在手法治疗前后体力状况评分差异无统计学意义（P>0.05）,疼痛影响评分由35.00±10.63下降至30.37±12.67（P<0.001）,细目中,在日常活动、情绪、睡眠和生活享受方面有显着差异（P<0.01）,在正常工作与与他人之间关系方面,有统计学差异（P<0.05）,在步行能力方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论“指尖易筋”推拿手法联合三阶梯止痛方案治疗中重度骨转移疼痛,可在阿片类药物镇痛基础上进一步缓解疼痛,在一定程度上改善骨转移患者的生活质量,无明显不良反应,可以作为三阶梯止痛方案未完全止痛下的补充疗法。
郭汝涛,郝春成,李香兰,葛晓峰[3]（2008）在《放射加博宁治疗骨转移癌的病例分析》文中研究说明目的:观察放疗和博宁对骨转移癌的止痛效果。方法:对100例骨转移癌患者进行回顾性分析,单纯放疗30例,博宁加放疗14例,博宁加放化疗56例。结果:全组总有效率为89%,显效率达51%。各组有效率:单放组为83-3%,博宁加放疗组为92.9%,博宁加放化组为91.1%。三组间止痛效果无显着性差异（P>0.05）。在应用博宁治疗组中有一例出现类似过敏反应症状,其他无明显毒副反应发生。结论:放射治疗骨转移癌止痛迅速而有效。博宁治疗骨转移癌止痛效果明显,尤其适合应用于多发性骨转移癌患者。二者联合应用效果更加。
马永录,李红生,张广林[4]（2008）在《放疗联合博宁治疗骨转移癌痛32例临床分析》文中进行了进一步梳理
李晓莹,王阁,全晋[5]（2008）在《帕米膦酸二钠联合放疗治疗骨转移癌的疗效观察》文中研究说明目的:观察帕米膦酸二钠（博宁）联合放射治疗骨转移癌所致骨痛和高血钙的疗效。方法:对照组30例骨转移癌患者行单纯常规放疗,DT30GY/3GY/10f;治疗组34例骨转移癌患者行放射治疗前给予帕米膦酸二钠90mg加入生理盐水中缓慢静脉滴注4-6h（可分为2天用药）,接着行放射治疗,照射方法同对照组,每4周为1个周期,至少连用6个周期。以放疗结束时及结束后6个月的疼痛缓解率及血钙下降率作为评价标准。结果:治疗组疼痛缓解率和血钙下降率与对照组比较无明显差异;结束6个月后治疗组疼痛缓解率和血钙下降率均高于对照组（P<0.05）结论:帕米膦酸二钠（博宁）联合放疗可显着缓解骨转移引起的疼痛,降低高血钙,临床应用方便,患者耐受性好。
付彬玉,谭燕,张军,徐珂,郎锦义[6]（2008）在《大剂量博宁治疗骨转移癌的临床研究》文中研究说明目的观察比较大剂量与常规剂量的帕米膦酸二钠（博宁）注射液治疗骨转移癌患者的疗效及安全性等。方法57例溶骨性骨转移癌患者随机分为大剂量和常规剂量组,大剂量组给予患者博宁注射液90mg第1、2天,或60mg第1、23、天,加入500ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中静脉滴注46h;常规剂量组为博宁注射液30mg连续3d,给药方法同前。两组均每4周重复1次,至少3次。观察患者疼痛、止痛药用量、活动能力、生活质量的变化,骨并发症发生情况和不良反应等。结果治疗后大剂量组的有效止痛率89.7%明显高于常规剂量组67.9%（P<0.05）,差异有统计学意义。两组的止痛显效率大剂量组11例（37.9%）,常规剂量组4例（14.3%）,差异有统计学意义。生活质量改善率在大剂量组为18例（62.1%）,常规剂量组为10例（35.7%）（P<0.05）,有统计学意义。治疗后大剂量组有21例（75%）的患者止痛药减量,降级或停用,常规剂量组有16例（61.5%）;两组活动能力改善分别为20例（71.4%）和14例（53.8%）,差异均无统计学意义。骨并发症发生率两组分别为1例（3.4%）和7例（25%）,近似于检验标准。博宁注射液的主要不良反应为发热和流感样症状,两组均无严重不良反应。结论大剂量博宁注射液在缓解骨转移癌性疼痛,提高患者生活质量和降低骨并发症方面明显优于常规剂量,而且患者耐受性好,使用安全。
林色南,潘建基,杨凌,张瑜,徐鹭英[7]（2007）在《放疗或合并帕米膦酸二钠治疗骨转移癌性疼痛62例分析》文中进行了进一步梳理目的探讨放射治疗配合帕米膦酸二钠治疗骨转移癌性疼痛的临床效果。方法62例骨转移癌性疼痛病人全部接受骨转移灶的放射治疗。有33例病人同时合并帕米膦酸二钠（博宁）治疗,用法为90mg加入5%GS中静滴,时间>6小时,每月重复一次,共3次。结果博宁组总有效率90.9%,高于单纯放疗组（总有效率82.8%）,但统计学处理χ2=0.91,P>0.05;随着癌痛的升级,配合博宁组有更好的止痛效果。结论放疗是骨转移癌性疼痛病人止痛的有效方法,与帕米膦酸二钠合并应用具有一定的协同作用。
陈培丰[8]（2005）在《转移性骨肿瘤的治疗进展》文中指出第一部分恶性肿瘤骨转移机制的研究进展转移性骨肿瘤是原发于其他脏器而转移到骨组织的肿瘤。肿瘤的骨转移发生率非常高,在某些肿瘤中可达60％,是临床中存在的一个突出问题。肿瘤的转移是多个因素共同作用的结果,这些环节包括肿瘤细胞间失去粘附能力、肿瘤细胞对基底组织的侵蚀和进入特定组织的归巢能力,肿瘤细胞还通过对骨微环境的影响而产生成骨性和破骨性骨损伤。
许金全[9]（2004）在《放疗和博宁治疗骨转移癌疼痛的疗效观察》文中研究说明目的 :对比观察骨转移癌疼痛行放疗止痛和博宁止痛的疗效。方法 :6 9例骨转移癌疼痛患者随机分为放疗组 （36例 ,局部放疗 DT 2 0 GY/5 F/1W）和博宁组 （33例 ,第 1天静滴博宁 90 mg,第 15天再静滴 6 0 mg）。结果 :放疗组与博宁组止痛有效率分别为 91.7%和 81.8% （P>0 .0 5 ） ;单发骨转移癌痛病灶放疗组与博宁组止痛有效率分别为 95 .7%和 73.3% （P<0 .0 5 ） ;多发骨转移癌痛病灶放疗组与博宁组止痛有效率分别为 84 .6 %和 88.9% （P>0 .0 5 ）。结论 :放疗与博宁治疗骨转移癌疼痛都具有良好的止痛效果 ,但对单发骨转移癌痛病灶 ,应首选放疗。
杨燕霞,刘丽萍,杨震朝[10]（2003）在《帕米膦酸二钠联合化疗治疗骨转移癌的疗效观察》文中研究表明目的 :观察帕米膦酸二钠 （博宁 ）联合化疗 ,治疗骨转移癌的止痛效果及修复溶骨性病灶的疗效。方法 :30例骨转移癌 ,其中肺癌 1 4例 ,乳腺癌 1 2例 ,肾癌 2例 ,鼻咽癌 1例 ,多发性骨髓瘤 1例 ,均经病理和 /或细胞学确诊为恶性肿瘤并经X线或CT、ECT检查证实的单发性或多发性骨转移 ,临床症状均有不同程度骨痛 ,部分伴有功能障碍 ,均为复治病例。在化疗前应用博宁 6 0mg溶于 5 0 0ml生理盐水中 ,静滴 ,维持 4h以上 ,连用 3d结束。开始给予全身化疗 ,3周后重复应用 ,2 1d为 1个周期 ,3周期为 1个疗程 ,2疗程后评价疗效。结果 :CR 1 0例、PR 9例、MR 7例、NR 4例。CR +PR +MR总有效率 86 6 %。骨转移溶骨性病灶治疗后有效率 ,CR 1例、PR 6例、NC 1 8例、PD 5例。CR +PR ,总有效率 2 3 3%。博宁应用中少数病人有胃肠道反应及发热外 ,一次性骨痛症状加重者 2例 ,未见其他明显毒副反应。结论 :博宁能较好控制骨转移性疼痛 ,及修复骨溶性病灶 ,减少或延缓溶骨性肌并发症的发生。是一种安全有效、耐受良好的药物 ,早期、重复、多疗程应用及联合化疗可明显改善骨转移患者疼痛 ,提高生存质量 ,延长生存期
二、博宁治疗骨转移癌引起疼痛的疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、博宁治疗骨转移癌引起疼痛的疗效观察（论文提纲范文）
（1）中药内服治疗骨转移癌疗效及安全性的Meta分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 研究背景 |
| 1 现代医学对骨转移癌的认识 |
| 1.1 概述及流行病学 |
| 1.2 发病机制 |
| 1.3 诊治现状 |
| 2 中医药学对骨转移癌的认识 |
| 2.1 病名溯源 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 中药内服治疗骨转移癌概况 |
| 2.4 中药干预骨转移癌的现代机制研究 |
| 3 循证医学对中医药学发展的影响 |
| 4 研究意义 |
| 第二章 资料与方法 |
| 1 文献纳入与排除标准 |
| 1.1 研究类型 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 干预措施 |
| 1.4 结局指标 |
| 1.5 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 检索策略 |
| 2.2 文献筛选 |
| 2.3 资料提取 |
| 2.4 研究的质量评价 |
| 2.5 统计分析 |
| 2.6 研究技术路线图 |
| 第三章 研究结果 |
| 1 文献筛选流程及结果 |
| 2 纳入研究的特点 |
| 2.1 纳入研究的基本特征 |
| 2.2 纳入研究的质量评价 |
| 3 Meta分析结果 |
| 3.1 生存质量改善情况 |
| 3.2 骨转移疼痛缓解情况 |
| 3.3 骨转移病灶疗效情况 |
| 3.4 中医证候改善率 |
| 3.5 血清钙浓度变化 |
| 3.6 不良反应情况 |
| 第四章 讨论 |
| 1 本研究的Meta分析总结 |
| 1.1 结局指标 |
| 1.2 不良反应情况 |
| 1.3 证据强度及实用性 |
| 2 未来展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 综述 骨转移癌的中西医治疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）“指尖易筋”推拿手法联合三阶梯止痛方案治疗骨转移疼痛的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 现代医学对恶性肿瘤骨转移痛的研究现状 |
| 1 恶性肿瘤骨转移的临床症状 |
| 2 骨转移疼痛的发病机制 |
| 3 骨转移疼痛的治疗 |
| 4 结语 |
| 综述二 中医学对恶性肿瘤骨转移痛的研究进展 |
| 1 中医学对恶性肿瘤骨转移的古代记载 |
| 2 中医学对恶性肿瘤骨转移病因病机的认识 |
| 3 中医学对骨转移疼痛病因病机的认识 |
| 4 中医治疗恶性肿瘤骨转移痛的研究进展 |
| 5 结语 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 入组标准 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 数据统计分析 |
| 2. 研究结果 |
| 2.1 一般资料的统计分析 |
| 2.2 两组患者治疗结果分析 |
| 2.3 试验组患者治疗前后生活质量对比 |
| 2.4 统计结论 |
| 第三部分 分析与讨论 |
| 1. 研究回顾 |
| 1.1 样本构成 |
| 1.2 研究不足 |
| 1.3 研究展望 |
| 2 讨论 |
| 2.1 “指尖易筋”推拿手法治疗骨转移疼痛的中医机理 |
| 2.2 “指尖易筋”推拿手法治疗骨转移疼痛的现代医学机理 |
| 2.3 疗效特点 |
| 2.4 验案举隅 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 个人简历 |
（3）放射加博宁治疗骨转移癌的病例分析（论文提纲范文）
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.2.1放疗 |
| 1.2.2博宁组 |
| 1.3 疗效评定标准及观察指标 |
| 1.3.1 疼痛分级0级: |
| 1.3.2 评价指标 |
| 1.3.3 观察指标 |
| 2 结果 |
| 2.1 镇痛效果 |
| 2.2 毒副反应 |
| 3 讨论 |
（5）帕米膦酸二钠联合放疗治疗骨转移癌的疗效观察（论文提纲范文）
| 1 材料和方法 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 疗效观察指标 |
| 1.3.1 血钙水平 |
| 1.3.2 疼痛分级 |
| 1.3.3 不良反应的观察 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 镇痛效果 |
| 2.2 血钙下降 |
| 2.3 不良反应 |
| 3 讨论 |
（9）放疗和博宁治疗骨转移癌疼痛的疗效观察（论文提纲范文）
| 1 对象和方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 毒副作用 |
| 1.4 疗效判断标准 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、博宁治疗骨转移癌引起疼痛的疗效观察（论文参考文献）
- [1]中药内服治疗骨转移癌疗效及安全性的Meta分析[D]. 崔真伟. 广西中医药大学, 2021(02)
- [2]“指尖易筋”推拿手法联合三阶梯止痛方案治疗骨转移疼痛的临床研究[D]. 孙晨耀. 北京中医药大学, 2020(04)
- [3]放射加博宁治疗骨转移癌的病例分析[J]. 郭汝涛,郝春成,李香兰,葛晓峰. 现代生物医学进展, 2008(11)
- [4]放疗联合博宁治疗骨转移癌痛32例临床分析[J]. 马永录,李红生,张广林. 九江医学, 2008(03)
- [5]帕米膦酸二钠联合放疗治疗骨转移癌的疗效观察[J]. 李晓莹,王阁,全晋. 现代肿瘤医学, 2008(08)
- [6]大剂量博宁治疗骨转移癌的临床研究[J]. 付彬玉,谭燕,张军,徐珂,郎锦义. 四川医学, 2008(01)
- [7]放疗或合并帕米膦酸二钠治疗骨转移癌性疼痛62例分析[J]. 林色南,潘建基,杨凌,张瑜,徐鹭英. 福建医药杂志, 2007(06)
- [8]转移性骨肿瘤的治疗进展[A]. 陈培丰. 浙江省中西医结合学会肿瘤专业委员会第六次学术年会暨省级继续教育学习班资料汇编, 2005
- [9]放疗和博宁治疗骨转移癌疼痛的疗效观察[J]. 许金全. 中国误诊学杂志, 2004(01)
- [10]帕米膦酸二钠联合化疗治疗骨转移癌的疗效观察[J]. 杨燕霞,刘丽萍,杨震朝. 内蒙古医学杂志, 2003(05)