瓷芯桩冠修复后根折分析

一、烤瓷核桩冠修复后根折原因分析（论文文献综述）

赵芳^[1]（2019）在《研究CBCT在包头地区成年人上颌第一磨牙桩道制备中的应用》文中提出目的:运用CBCT（Cone-beam computed tomography,锥形束计算机断层扫描）对内蒙古包头地区成年人左右上颌第一磨牙的根管形态进行测量,了解该地区上颌第一磨牙的解剖学形态,为临床上进行桩的预备及成品桩的研发提供一定的数据支持。方法:选取74名因各种病因来内蒙古医科大学第三附属医院口腔科就诊需拍摄CBCT汉族患者的120颗上颌第一磨牙,其中左侧55颗,右侧65颗;男性40名,女性34名,年龄3140岁,平均36.21±2.81岁。使用CBCT自带软件对上颌第一磨牙的各个牙根进行三维重建与测量:1)记录距根尖4mm的有效可利用牙根长度以及距根尖4mm、5mm、6mm、7mm、8mm、9mm六个不同层面牙根颊侧、舌侧、近中侧、远中侧4个轴壁的厚度以及牙根与根管的颊舌径、近远中径;2)利用统计软件进行处理与分析,算出不同层面的各个数据;3)计算理论上使用1#、2#、3#P钻对各牙根进行桩道预备后,颊舌向、近远中向余留根管壁厚度不低于1mm的概率;4)将距根尖4mm、7mm、9mm三个不同层面定义为根管下部、根管中部、根管上部,根据所测根管宽度,计算这三个界面处根管的锥度值;5)观察近颊根管的形态,记录MB2（second mesiobuccal canal,近中颊根第二根管）的数目。结果:1、上颌第一磨牙近中颊根（Mesiobuccal root,MB）有效可利用长度5.37±1.16mm,远中颊根（Distalbuccal root,DB）有效可利用长度5.81±1.27mm,腭根（Palatal root,P）有效可利用长度7.73±1.61mm。2、上颌第一磨牙各牙根的根管壁厚度随着距根尖孔距离的增大而增大,下列根管壁的厚度P25均小于1mm:近中颊根距根尖孔4mm、5mm处的颊侧壁、舌侧壁、近中壁和远中壁,6mm处的近中壁与远中壁;远中颊根距根尖孔4mm处的颊侧壁、舌侧壁、近中壁和远中壁;腭根距离根尖孔4mm处的颊侧壁和舌侧壁。其余根管壁的厚度P25均不小于1mm。近中颊根与远中颊根的颊舌侧壁显着大于近远中壁;腭根的近远中壁显着大于颊舌侧壁。3、上颌第一磨牙近中颊根在距根尖6mm以上的颊舌侧壁,经1#P钻预备后余留根管壁厚度不小于1mm的概率接近100%;在距根尖8mm以上的颊舌侧壁,经23#P钻预备后余留根管壁厚度不小于1mm的概率接近100%;而在距根尖6mm近远中壁,经1#P钻预备后余留根管壁厚度仅有49.20%的概率≥1mm。远中颊根在距根尖7mm以上的颊舌侧壁,经12#P钻预备后余留根管壁厚度不小于1mm的概率接近100%;在距根尖8mm以上的颊舌侧壁,经3#P钻预备后余留根管壁厚度不小于1mm的概率接近100%;而在距根尖5mm近远中壁,经1#P钻预备后余留根管壁厚度仅有65.17%的概率≥1mm。腭根在距根尖6mm以上的4个轴壁,经13#P钻预备后余留根管壁厚度不小于1mm的概率均接近100%,6mm是其一转折点。4、上颌第一磨牙近中颊根与远中颊根颊舌向的锥度大于近远中向的,而腭根的锥度近远中向的大于颊舌向的。5、上颌第一磨牙MB2的总发生率为72.50%,MB2的发生率与性别、牙位均无统计学意义（P>0.05）。MB2根管的形态主要为VertucciⅣ型（37.5%）,其次为VertucciⅡ型（26.67%）,最少的为VertucciⅢ型（3.33%）。结论:1、上颌第一磨牙桩核修复时首选腭根,其次选远颊根,最后选近颊根。2、在进行桩道预备之前,最好对患牙进行CBCT拍摄,预先掌握根管壁的厚度,避免预备时导致侧穿或根裂。3、上颌第一磨牙各牙根在不同水平不同方向的锥度变异很大,在进行根管预备时要根据具体患牙的锥度合理选择器械,避免预备过度或欠佳。合理的桩道应该具有一定的锥度,进行桩核修复时要选用具有锥度的各类桩。4、上颌第一磨牙的MB2根管发生率较高,形态主要以Vertucci IV型为主,进行根管治疗及桩核修复时,要谨慎注意MB2的存在。

邰昕^[2]（2018）在《玻璃纤维桩与纯钛铸造桩用于修复前磨牙残冠残根的临床疗效观察》文中研究表明背景:临床诊疗工作中,由于龋病、外伤或其他原因造成的牙体缺损现象非常多见。牙体缺损患者由于牙体解剖形态、咬合关系、毗邻关系改变,常影响正常咀嚼功能和发音,造成颞下颌关节病变,甚至影响容貌外观,给患者生活和心理造成不良影响,因此需要及时采取措施进行修复。随着根管治疗技术的普及和口腔修复学的不断发展,大面积缺损的残冠残根大多可通过桩核冠修复得以保留。不仅恢复患牙的正常牙体解剖形态,而且最大限度地避免因患牙拔除而导致的牙齿本体感受器的丧失和牙槽骨吸收,并确保患者的咀嚼效率。由于行桩核冠修复的患牙均为死髓牙,因牙髓失去活力,牙齿脆性增加,加之前磨牙解剖形态存在特殊性,牙颈部近远中径窄小,部分根管存在弯曲,形态不规则等,修复后患牙较健康天然牙更易发生根折,故采用桩核冠修复时更应慎重。随着口腔材料学的不断进步,出现了越来越多可供采用的桩核材料,其中主要包括金属材料、全瓷材料和纤维增强树脂复合材料。不同类型的桩核材料在给临床医师带来更多选择的同时,也带来了更多的挑战。临床上行桩核冠修复时,如何对患牙进行合理的设计并选择材料类型,以避免修复体在承担咬合力时因应力集中而导致根折,增强患牙的抗折性,延长修复体的使用时间,提高修复成功率,是口腔医生必须认真面对和思考的问题。目的:分析比较玻璃纤维桩和纯钛铸造桩用于修复前磨牙残冠残根的临床修复效果。材料与方法:选取2015年9月至2017年2月就诊于大连医科大学附属第二医院及大连医科大学附属口腔医院的前磨牙残冠残根修复患者总计100例,其中男性45例,女性55例,年龄范围为1860岁。将患者随机分成两组,每组50例,分别行玻璃纤维桩联合复合树脂桩核和纯钛铸造桩核修复,最终两组均以钴铬金属烤瓷全冠完成冠修复。随访1224个月,对患者进行临床检查及影像学检查,结合患者主观感受,依照如下判定标准对修复体进行评价[1]:成功:患者无自觉症状,咀嚼功能正常,修复体完好、边缘密合、无松动脱落,叩诊无不适感,牙龈正常无牙周袋,X线片显示无根折影像,无根尖周病变或病变无进展,无牙槽骨吸收。失败:患者有自觉症状,不能行使咀嚼功能,修复体折裂、边缘不密合、松动或脱落,叩诊不适,牙龈红肿有深牙周袋,X线片显示根折影像,出现根尖周病变或病变扩大,牙槽骨吸收,符合其中1项即为失败。统计两组桩核冠修复的成功率,并使用SPSS22.0统计软件对两组修复成功率进行c2检验（α=0.05）。结合统计结果,分析比较玻璃纤维桩和纯钛铸造桩的临床修复效果。结果:通过1224个月的临床随访观察,玻璃纤维桩组50例患牙中出现1例桩折断,1例桩核松动脱落,其余48例患牙修复体固位牢固,功能良好。纯钛铸造桩组50例患牙中出现4例桩核松动脱落,4例牙根折断,2例牙周炎症,其余40例患牙修复体固位及功能良好。玻璃纤维桩组修复成功率（96%）高于纯钛铸造桩组（80%）,两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:与纯钛铸造桩相比,玻璃纤维桩弹性模量与牙本质接近,与牙体组织粘接性能优良,其联合复合树脂进行桩核修复,临床操作简便,患者就诊次数少,修复前磨牙残根残冠具有更高的修复成功率,更值得临床推广应用。纯钛铸造桩核物理机械性能优良,生物相容性好,虽制作复杂,临床操作不便,但只要修复前检查和分析认真细致,设计合理,临床操作和修复体制作精准规范,同样可以获得不错的修复成功率。

孔卓琳^[3]（2016）在《CBCT测量上下颌尖牙牙体组织厚度、髓腔直径及利用数学建模研究共同就位道》文中认为[目的]测量上下颌尖牙牙冠/根管各轴壁厚度和髓腔直径,为上下颌尖牙桩核冠修复和全冠修复治疗提供解剖学依据。[方法]样本来源于浙江大学医学院附属口腔医院CBCT资料库,2014年6月至2015年6月因各种原因就诊,年龄在20-50岁,上下颌尖牙各150颗。利用口腔锥体束CT（CBCT）-三维头颅成像系统和NNT自带测量软件对上下颌尖牙的牙冠和牙根分别进行测量,测量牙尖至出现髓腔的扫描层数（A）,牙尖至釉牙骨质界的扫描层数（B）,釉牙骨质界至根尖孔的扫描层数（C）。牙冠测量平面：冠中1/3——刚出现髓腔影像时所在横截面；冠颈1/3——釉牙骨质界的上方1mm所在横截面。牙冠长度计算公式：牙冠长度（mm）=B*0.5。牙根测量平面：釉牙骨质界（CEJ）——尖牙釉牙骨质界所在横截面；牙根中上1/3交界（CM）——以釉牙骨质界始,向根方移动C/3层数后横截面；牙根中点（M）——以釉牙骨质界始,向根方移动C/2层数后所在平面；牙根中下1/3交界（AM）——以釉牙骨质界始,向根方移动2C/3层数后所截平面。由于上下颌尖牙牙根存在倾斜情况,为使结果可靠,牙根长度计算公式：牙根长度（mm）=C*0.5。各截面测量近中、远中、唇侧和舌侧牙体硬组织的厚度（mm）以及髓腔的近远中向和唇舌向直径（mm）,每个变量测量3次,取平均值以减少随机误差。本测量数据以中位数和四分位数表达如下：M±P25/P75。采用SPSS19.0统计软件分析,采用单样本Kolmogorov-Smirnov进行正态分布检验,采用正态分布概率函数PDF.normal计算分析。[结果]上颌尖牙牙冠及牙根长度符合正态分布,牙冠长度为7.6±（7.0/8.0）mm,牙根长度为16.9±（15.5/18.2）mm。上颌尖牙在釉牙骨质界、牙根中上1/3处、牙根中点及牙根中下1/3处的近中侧根管壁厚度分别为2.3±（2.1/2.5）、1.9±（1.6/2.1）、1.6±（1.4/1.8）和1.4±（1.2/1.6）mm；远中根管壁厚度分别为2.5±（2.3/2.7）、1.9±（1.6/2.1）、1.7±（1.4/1.9）及1.4±（1.2/1.6）mm；髓腔近远中直径分别为1.2±（1·0/1·3）、1.0±（0.9/1.2）、0.9±（0.8/1.0）及0.8±（0.6/0.8）mm。上颌尖牙在牙根中下1/3交界处,经过1#-6#P钻预备后近远中向剩余根管壁厚度不小于1.0mm、0.9mm、0.8mm、0.7mm、0.6mm及0.5mm的概率,如表1所示。表1.上颌尖牙在牙根中下1/3处经过1#-6#P钻预备后近远中向剩余不同根管壁厚度概率（%）在牙根中点处,经过1#-6#P钻预备后近远中向剩余根管壁厚度不小于1.0mm、 0.9mm、0.8mm、0.7mm、0.6mm及0.5mm的概率,如表2所示。表2.上颌尖牙在牙根中点处经过1#-6#P钻预备后近远中向剩余不同根管壁厚度概率（%）上颌尖牙经过黄标、红标和蓝标纤维桩钻预备后牙根中下1/3交界面处剩余近远中向根管壁厚度大于1mm的百分比分别为96.0%、94.0%和92.0%。下颌尖牙牙冠及牙根长度符合正态分布,牙冠长度为7.4±（7.0/8.0）mm、牙根长度为16.2±（15.0/17.3）mm。下颌尖牙在釉牙骨质界、牙根中上1/3处、牙根中点、牙根中下1/3处的近中侧根管壁厚度分别为2.1±（2.0/2.3）、1.7±（1.6/1.9）、1.5土（1.4/1.7）及1.3±（1.2/1.5）mm；远中壁厚度分别为2.3±（2.1/2.5）、1.9±（1.6/1.9）、1.6±（1.3/1.7）和1.4±（1.2/1.4）mm；髓腔近远中直径分别为1.0±（1.0/1.2）、1.0±（0.8/1.1）、0.9±（0.8/1.0）和0.8±（0.6/0.8）mm。下颌尖牙在牙根中下1/3交界处,经过1#-6#P钻预备后近远中向剩余根管壁厚度不小于1.0mm、0.9mm、0.8mm、0.7mm、0.6mm及0.5mm的概率,如表3所示。表3.下颌尖牙在牙根中下1/3处经过1#-6#P钻预备后近远中向剩余不同根管壁厚度概率（%）在牙根中点处,经过1#-6#P钻预备后近远中向剩余根管壁厚度不小于1.0mm、 0.9mm、0.8mm、0.7mm、0.6mm及0.5mm的概率,如表4所示。表4.下颌尖牙中点处经过1#-6#P钻预备后近远中向剩余不同根管壁厚度概率（%）下颌尖牙在牙根中下1/3处,经过黄标、红标和蓝标纤维桩钻预备后剩余近远中向根管壁厚度大于1mm的百分比分别为93.6%、90.5%和86.5%。上颌尖牙切端磨除2mm后,84%剩余牙体硬组织厚度大于等于2.5mm,100%剩余牙体硬组织厚度大于等于1.5mm。下颌尖牙切端磨除2mm后,72%剩余厚度大于等于2.5mm,100%剩余牙体硬组织厚度大于等于1.5mm。[结论]1.上颌尖牙金属桩修复时,桩道预备至中下1/3交界处界面为宜,具体结合CBCT分析,重点关注近远中向牙体组织情况；根尖中下1/3处应尽量避免大号P钻进行预备（4#-6#）。使用3M RelyXTM纤维桩修复时,一般可以用蓝标纤维桩进行上颌尖牙桩核冠修复,但具体情况都需要CBCT分析髓腔在中下1/3交界面近远中径再做决定。2.下颌尖牙金属桩预备至根中与中下1/3交界处界面范围内为宜,受限区域集中于近远中向牙体组织厚度。建议在下颌尖牙中下1/3交界处应避免使用3-6#P钻,牙根中点处应避免使用4-6#P钻,具体结合CBCT分析,不建议使用平行桩进行修复。使用3M RelyXTM纤维桩修复时,可以用红标纤维桩进行下颌尖牙桩核冠修复,需结合具体情况分析。3.上下颌尖牙的全冠预备时,切端磨除2mm后不易产生明显的牙髓反应。上下合尖牙均可按照教科书标准进行烤瓷冠及全瓷冠的牙体预备,患者仅有轻微的酸痛感,但不易产生牙髓的不可逆性损伤。[目的]针对固定义齿修复,借助数学建模和计算机技术进行模拟,大致求出基牙颊舌向倾斜角度的允许范围[方法]建立数学模型,定义固定桥就位方向分为平行就位与旋转就位,以两基牙中轴空间夹角角平分线为Z轴,建立三维坐标系,分析就位时固定桥截面与基牙截面,为简化数学分析过程,设定基牙生理动度为501μm,代型隙料为45μm,戴牙时粘固剂厚度为20μm。基牙α定义为基牙牙龈线附近一周牙壁与基牙中轴的夹角,聚合度用2α表示,高度用h表示,底面直径长度为d,两基牙下底中点距离D,A’B’为基牙中轴AB在初始就位平面的投影,AB=hain（1/2θ）,A’B’与两基牙下底中心连线夹角定义为ε。利用空间几何学计算公式如下：综合分析以上公式,利用MATLAB6.5数学计算分析软件编程后代入具体数值计算0。[结果]综合考虑临床牙齿大小及数学模型分析,以下颌第二前磨牙和第二磨牙修复缺失的第一磨牙为例,当基牙近远中向倾角在正常范围内,牙体预备后双侧聚合度为5。时,允许两基牙中轴夹角最大为8.1°；当牙体预备后双侧聚合度为10°时,允许两基牙中轴夹角最大为14.4°。[结论]根据有限的数学模型分析,可以得出以下结论：当下颌第一磨牙缺失时,基牙双侧聚合度为5°或10°时,两端基牙颊舌向夹角分别不大于8.1°或14.4°,固定义齿可以采用颊舌向旋转就位,避免过度磨除牙体组织。

任艳萍,黄青,李歆,王津惠^[4]（2013）在《冠延长术在外伤前牙龈下残根桩冠修复中的应用》文中指出目的探讨冠延长术在外伤致前牙根面达龈下患者桩冠修复中的应用效果。方法自2008年2月至2011年10月对158例患者216颗前牙因外伤造成冠折腭侧达龈下2～5 mm患牙进行了完善的根管治疗术、冠延长术、桩核冠修复术。结果随访1颗中切牙半年后根折,2颗前牙腭侧1年后发生牙龈退缩,其余患牙修复后无脱落、龈炎及松动,患者均感到满意,X线片示牙周及根尖周情况良好。结论冠延长术后桩核冠修复前牙外伤至龈下的患牙效果理想,可广泛应用于残根的保留。

方丽敏,刘丽^[5]（2012）在《纤维桩在前牙喇叭口残根修复中的临床观察》文中研究说明目的观察纤维桩在前牙喇叭口残根修复中的临床应用效果。方法选择符合纳入标准的54颗喇叭状前牙残根用复合树脂重塑残根,插入合适的纤维桩修复重塑后的残根,烤瓷冠恢复冠外形,半年后随访观察有无桩核冠松动、脱落或牙根折裂。结果 54颗患牙成功52颗,失败2颗,其中1颗桩冠脱落（粘结树脂和牙本质分离）,1颗桩冠松动（桩核连同桩松动）,无一例牙根折断,成功率为96.3%。结论前牙喇叭状根管重塑后采用纤维桩进行桩核冠修复是一种效果良好的修复方式,能提高喇叭状残根修复的成功率。

宋晓蕾^[6]（2011）在《关于第一前磨牙近远中径及剩余牙本质厚度的研究》文中研究说明目的：本实验通过测量上下颌第一前磨牙根管治疗前后及经不同直径P型钻保守性桩道预备后剩余根管壁厚度,以及上颌前磨牙根管的近远中径,探索上下颌前磨牙根管桩道预备的适宜深度以及适合于上下颌前磨牙根管不同深度桩道预备的器械直径,为临床工作者在根管治疗及桩核修复患牙时提供理论依据和参考。方法：1选择上颌第一前磨牙30颗,包括三组,每组10颗（A组：双根管,根分叉在距釉牙骨质界距离5mm以内B组：双根管,根分叉在距釉牙骨质界距离5mm以上或融合根C组：单根管）,硅橡胶取其印模后,于釉牙骨质界下2mm,4mm, 6mm,8mm,10mm处垂直于牙长轴切割。1.1采用精确度为0.02mm的游标卡尺测量各牙齿距釉牙骨质界2mm,4mm, 6mm,8mm,10mm处断面的近远中径。1.2采用精确度为0.02mm的游标卡尺测量根管治疗前各牙齿距釉牙骨质界2mm,4mm,6mm,8mm,10mm处断面颊侧壁、腭侧壁、近中壁和远中壁的牙本质厚度。然后将各牙齿的牙片复位于其硅橡胶印模内,在行根管治疗后及1#、2#、3#P钻桩道预备后分别重复以上操作。2选择单根管下颌第一前磨牙30颗,硅橡胶取其印模后,于釉牙骨质界下2mm,4mm,6mm,8mm,10mm处垂直于牙长轴切割。采用精确度为0.02mm的游标卡尺测量根管治疗前各牙齿距釉牙骨质界2mm,4mm,6mm,8mm,10mm处断面颊侧壁、舌侧壁、近中壁和远中壁的牙本质厚度。然后将各牙齿的牙片复位于其硅橡胶印模内,在行根管治疗后及1#、2#、3#P钻桩道预备后分别重复以上操作。3采用SPSS 13.0统计分析软件对数据进行统计分析。结果：1上颌第一前磨牙近远中径的测定结果1.1上颌第一前磨牙,在牙根的各个深度,双根管者颊侧根管较腭侧根管近远中径大,单根管者根管的颊侧近远中径也大于腭侧近远中径。1.2 A组：距釉牙骨质界10mm处腭根平均近远中径小于3mm,且有统计学意义；B组：距釉牙骨质界6mm、8mm处颊根,腭根平均近远中径均小于3mm,其中除6mm处颊根外,均有统计学意义；C组：距釉牙骨质界6mm、8mm处颊根,腭根平均近远中径均小于3mm,且均有统计学意义。2上颌第一前磨牙原始根管壁厚度的测定结果A组：在牙根的距釉牙骨质界10mm以内的各个深度,各根管壁的平均值均大于1mm,其中10mm处颊根颊侧壁及颊根腭侧壁无统计学意义；B组：在牙根的距釉牙骨质界8mm以内的各个深度各根管壁剩余牙本质厚度的平均值均大于lmm,其中6mm、8mm处颊腭侧近远中壁无统计学意义；l0mm处颊腭侧近远中壁平均值均小于lmm,但无统计学意义；C组：距釉牙骨质界4mm处近远中壁及6mm近中壁平均值均大于lmm,但无统计学意义,6mm近远中壁及8mm处远中壁平均值均小于lmm,有统计学意义。3下颌第一前磨牙根管壁厚度的测定结果3.1下颌第一前磨牙釉牙骨质界下8mm,近远中壁原始根管壁厚度平均值大于1mm,其中近中壁不具有统计学意义（P>0.05）；釉牙骨质界下10mm,近远中壁原始根管壁厚度平均值小于1mm,但不具有统计学意义（P>0.05）。3.2下颌第一前磨牙经根管治疗后,釉牙骨质界下8mm处近中壁剩余牙本质厚度平均值小于1mm,但不具有统计学意义（P>0.05）；经1#P钻预备后,釉牙骨质界下8mm处近中壁剩余牙本质厚度平均值小于1mm,具有统计学意义（P<0.05）；经2#P钻预备后,釉牙骨质界下6mm处近远中壁的平均剩余根管壁厚度大于1mm,但不具有统计学意义（P>0.05）；经3#P钻预备后,釉牙骨质界下6mm处近远中壁的平均剩余根管壁厚度小于1mm,也不具有统计学意义（P>0.05）。结论：1桩核修复上颌第一前磨牙,根分叉距釉牙骨质界距离小于5mm者可以在保留4mm根尖封闭的基础上使桩尽可能长；根分叉距釉牙骨质界距离大于5mm或融合根以及单根管牙建议尽量不进行桩核修复,必要时可以应用距釉牙骨质界6mm的根管桩。2桩核修复下颌第一前磨牙,1#P钻可预备至釉牙骨质界下8mm上方；2#P钻预备可至釉牙骨质界下6mm；3#P钻可预备至釉牙骨质界下6mm。保守性桩道预备,建议应用2#P钻预备至距釉牙骨质界6mm上方,必要时为增强固位可预备至釉牙骨质界下6mm。

邱红^[7]（2010）在《前牙桩冠断折再修复48例治疗体会》文中指出爱美之心,人皆有之。美既是人的自然需求,也是人的社会需求。有人认为面下三分之一是容貌结构中变化最丰富,最富有个性特征的区域。而牙齿在其中又占举足轻重的地

王鹏远^[8]（2009）在《玻璃纤维桩的临床应用研究》文中研究表明目的观察前牙残根玻璃纤维桩核修复的临床疗效。方法本院修复科2006年9月-2007年3月就诊的100例前牙残根患者随机分为三组,其中男52例,女48例,年龄28-42岁,平均35岁。患者上下牙列咬合关系正常,排列正常,无夜磨牙。（1）玻璃纤维桩组:35人,60颗牙根,采用玻璃纤维桩+复合树脂核+金属烤瓷冠修复;（2）预成合金桩组:34人,60颗牙根,采用预成合金桩+树脂核+金属烤瓷冠修复。（3）铸造Ni-Cr合金桩组:31人,60颗牙根,采用铸造Ni-Cr合金桩核+金属烤瓷冠修复。随访2年后从桩核的脱落,折断,根折方面进行观察和统计学比较。结果①玻璃纤维桩组与预成合金桩组的桩脱落率有统计学意义（P＜0.05）,桩核折段率无统计学意义（P＞0.05）,根折率无统计学意义（P＞0.05）（表10）。②玻璃纤维桩组与铸造Ni-Cr合金组的脱落无统计学意义（P＞0.05）,桩核折段率无统计学意义（P＞0.05）,根折率无统计学意义（P＞0.05）（表11）。③铸造Ni-Cr合金组与预成合金桩组的脱落有统计学意义（P＜0.05）,桩核折段率无统计学意义（P＞0.05）,根折率有统计学意义（P＜0.05）（表12）。玻璃纤维桩修复的桩核无脱落和根折,预成合金桩有6例脱落,2例根折。铸造Ni-Cr合金桩有5例根折,2例脱落。结论1在三种桩中玻璃纤维桩的固位力、抗根折方面性能最佳。2在三种桩中铸造Ni-Cr合金桩引起根折最多。3在三种桩中预成合金桩的固位力最低。

于海涛^[9]（2009）在《纤维桩修复残根残冠的临床疗效观察》文中研究指明目的:探讨纤维桩修复残根残冠的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的48例残根残冠患者,共计68颗患牙,修复前进行完善的根管治疗术,根据根管的长短粗细选择成型钻进行根管预备,用纤维桩联合双重固化的珞赛可（LuxaCore）树脂修复残根残冠,牙冠预备,取模,作金属全冠、金属烤瓷全冠或二氧化锆全瓷冠修复。观察患者修复体的形态和功能。并用SPSS13.0软件包进行统计学处理。结果:随访6～12个月,46例患者（65颗患牙）咀嚼功能良好,无不适主诉,修复体牢固,牙龈及根尖无明显炎症,1例患者（1颗患牙）失访,1例患者（2颗患牙）失败,其中1颗患牙纤维桩松动,1颗患牙发生了根折,成功率达95.59%。在短期内比较纤维桩修复前后牙的临床疗效以及在不同时间段的修复效果,显示其修复成功率无统计学差异。在单纯纤维桩作全冠修复与纤维桩修复后联合全冠修复作固定桥基牙和作可摘局部义齿基牙比较也无统计学差异。结论:纤维桩具有良好的生物学特性,操作简单方便,色泽好,可用于残根残冠的修复。

朱银保^[10]（2007）在《金属烤瓷修复体1168件五年观察》文中研究指明目的观察金属烤瓷修复体产生的并发症,总结避免或减少并发症的方法。方法将728例共1168件修复体分为两组,对产生的并发症进行比较与分析,产生的并发症分为裂瓷、金属冠脱落、基牙折断、桩冠连桩松脱或折断、烤瓷桥松脱及牙髓、根尖周病变6类。第2组中吸取第1组的经验教训。结果第1组金属烤瓷修复体并发症发生率为6.38%（28例）,第2组并发症发生率降为1.23%（9例）。结论严格选择适应症,合理设计,死髓牙加强抗力措施,认真制备牙体,根据基牙情况适当采用个性化处理,加强牙髓保护,有制作缺陷的及时返工,可明显降低烤瓷修复体并发症发生率。

二、烤瓷核桩冠修复后根折原因分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、烤瓷核桩冠修复后根折原因分析（论文提纲范文）

（1）研究CBCT在包头地区成年人上颌第一磨牙桩道制备中的应用（论文提纲范文）

（2）玻璃纤维桩与纯钛铸造桩用于修复前磨牙残冠残根的临床疗效观察（论文提纲范文）

（3）CBCT测量上下颌尖牙牙体组织厚度、髓腔直径及利用数学建模研究共同就位道（论文提纲范文）

（4）冠延长术在外伤前牙龈下残根桩冠修复中的应用（论文提纲范文）

（5）纤维桩在前牙喇叭口残根修复中的临床观察（论文提纲范文）

（6）关于第一前磨牙近远中径及剩余牙本质厚度的研究（论文提纲范文）

（7）前牙桩冠断折再修复48例治疗体会（论文提纲范文）

（8）玻璃纤维桩的临床应用研究（论文提纲范文）

（9）纤维桩修复残根残冠的临床疗效观察（论文提纲范文）

四、烤瓷核桩冠修复后根折原因分析（论文参考文献）

• [1]研究CBCT在包头地区成年人上颌第一磨牙桩道制备中的应用[D]. 赵芳. 内蒙古医科大学, 2019(03)
• [2]玻璃纤维桩与纯钛铸造桩用于修复前磨牙残冠残根的临床疗效观察[D]. 邰昕. 大连医科大学, 2018(01)
• [3]CBCT测量上下颌尖牙牙体组织厚度、髓腔直径及利用数学建模研究共同就位道[D]. 孔卓琳. 浙江大学, 2016(02)
• [4]冠延长术在外伤前牙龈下残根桩冠修复中的应用[J]. 任艳萍,黄青,李歆,王津惠. 口腔医学, 2013(03)
• [5]纤维桩在前牙喇叭口残根修复中的临床观察[J]. 方丽敏,刘丽. 现代实用医学, 2012(08)
• [6]关于第一前磨牙近远中径及剩余牙本质厚度的研究[D]. 宋晓蕾. 山东大学, 2011(04)
• [7]前牙桩冠断折再修复48例治疗体会[J]. 邱红. 吉林医学, 2010(10)
• [8]玻璃纤维桩的临床应用研究[D]. 王鹏远. 青岛大学, 2009(11)
• [9]纤维桩修复残根残冠的临床疗效观察[D]. 于海涛. 新疆医科大学, 2009(S2)
• [10]金属烤瓷修复体1168件五年观察[J]. 朱银保. 海南医学, 2007(12)

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