一、胚胎垂体移植的实验性研究（论文文献综述）
王敏[1]（2021）在《认知联合音乐放松疗法对女性因素不孕行体外受精-胚胎移植夫妇的干预效果研究》文中研究说明目的:本研究以心理应激理论为指导,探讨认知联合音乐放松疗法干预对女性因素不孕行IVF-ET夫妇的心理状况及睡眠质量的影响。方法:于2020年6月-10月,选取湖南省长沙市某生殖医院女性因素不孕行体外受精-胚胎移植治疗的132例女性作为研究对象,随机分配到对照组、女性干预组和夫妇干预组中,在体外受精-胚胎移植治疗周期的6个时间点（建档当天、促排当天、促排第6天、注射HCG当天、取卵后30min、移植后1h）进行干预。女性干预组给予认知联合音乐放松疗法,夫妇干预组对女性采取认知联合音乐放松疗法,对其丈夫进行认知干预,对照组采用常规护理。分别在干预前、后评估患者的自我调节疲劳水平、应对方式、社会支持状况和睡眠质量,比较干预效果。结果:1.干预前3组一般人口学资料、自我调节疲劳得分、特质应对方式得分、社会支持得分、睡眠质量得分差异无统计学意义（P>0.05）。2.干预前后3组女性自我调节疲劳水平比较:（1）干预后,对照组、女性干预组、夫妇干预组自我调节疲劳总分分别为（49.71±4.07）分、（47.39±3.86）分、（44.91±3.61）分,且3组研究对象自我调节疲劳各维度分及总分差异有统计学意义（P<0.05）,干预前后3组研究对象自我调节疲劳总分差值比较差异有统计学意义（P<0.05）,两两比较进一步显示,对照组自我调节疲劳得分下降程度<女性干预组<夫妇干预组。（2）干预前后,对照组自我调节疲劳得分组内比较差异无统计学意义（P>0.05）,女性干预组干预后自我调节疲劳得分（47.39±3.86）分低于干预前（48.75±3.52）分,夫妇干预组干预后自我调节疲劳得分（44.91±3.61）分较干预前（47.91±3.52）分下降显着,差异均有统计学意义（P<0.05）。3.干预前后3组女性应对方式得分比较:（1）干预后,对照组、女性干预组、夫妇干预组积极应对得分分别为（35.49±3.68）分、（35.20±3.30）分、（35.19±2.76）分,差异无统计学意义（P>0.05）,消极应对得分分别为（28.11±4.15）分、（24.50±3.89）分、（22.26±3.49）分,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前后3组研究对象消极应对得分差值比较差异有统计学意义（P<0.05）,两两比较进一步表明:对照组消极应对得分下降程度<女性干预组<夫妇干预组。（2）干预前后,对照组积极应对得分和消极应对得分组内比较差异均无统计学意义（P>0.05）,女性干预组和夫妇干预组干预前后积极应对得分无明显变化,差异均无统计学意义（P>0.05）。女性干预组干预后消极应对得分（24.50±3.89）分低于干预前（27.41±4.46）分,夫妇干预组干预后消极应对得分（22.26±3.49）分较干预前（28.53±4.60）分下降显着,差异均有统计学意义（P<0.05）。4.干预前后3组女性社会支持得分比较:（1）干预后,对照组、女性干预组、夫妇干预组社会支持总分分别为（25.89±3.66）分、（28.11±5.31）分、（30.33±3.82）分,3组研究对象社会支持各维度分及总分差异有统计学意义（P<0.05）,干预前后3组研究对象社会支持总分差值比较差异有统计学意义（P<0.05）,两两比较进一步显示:对照组社会支持得分上升程度<女性干预组<夫妇干预组。（2）干预前后,对照组社会支持得分组内比较差异无统计学意义（P>0.05）,女性干预组干预后社会支持得分（28.11±5.31）分高于干预前（25.18±4.74）分,夫妇干预组干预后社会支持（30.33±3.82）分较干预前（25.86±3.32）分上升显着,差异均有统计学意义（P<0.05）。5.干预前后3组女性睡眠质量得分比较:（1）干预后,对照组、女性干预组、夫妇干预组睡眠质量得分分别为（22.64±4.62）分、（20.59±4.86）分、（17.84±3.85）分,差异有统计学意义（P<0.05）,干预前后3组研究对象睡眠质量得分差值比较差异有统计学意义（P<0.05）,两两比较进一步显示:对照组睡眠质量得分下降程度<女性干预组<夫妇干预组。（2）干预前后,对照组睡眠质量得分组内比较差异无统计学意义（P>0.05）,女性干预组干预后睡眠质量得分（20.59±4.86）分低于干预前（24.45±4.70）分,夫妇干预组干预后睡眠质量得分（17.84±3.85）分较干预前（23.81±3.76）分下降显着,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:对女性因素不孕行IVF-ET夫妇实施认知联合音乐放松疗法干预,可有效改善IVF-ET女性自我调节疲劳状态和消极应对方式,提高社会支持水平,改善睡眠质量。且对IVF-ET夫妇的干预效果优于只单独对女性的干预。
张晨露[2]（2021）在《AMH预测卵巢反应性及正常反应人群中Gn剂量的研究》文中认为目的:收集符合纳入排除标准的患者的临床资料,利用诊断试验确定能够区分卵巢反应性的最佳指标,并计算其诊断界值,对卵巢正常反应人群进行人群特征分析,建立能预测最佳Gn（Gonadotropin,促性腺激素）平均剂量的多重线性回归模型,利用多重线性回归模型对Gn的平均剂量进行预测。方法:通过回顾性研究,按严格的纳入排除标准统计江苏省苏北人民医院2016.01-2019.12的临床资料;纳入标准:（1）患者具有规律的月经周期,因单纯输卵管异常或者男方精液异常和性功能障碍等在我院行IVF/ICSI助孕;（2）完整的病历资料;（3）选择长方案行卵巢刺激的鲜胚移植周期。排除标准:（1）卵巢单侧或者双侧大部分切除或者先天性发育异常;（2）女方合并严重的子宫内膜异位症或者子宫腺肌症等影响妊娠的;（3）存在可能影响怀孕的内分泌科疾病如甲功异常、泌乳素显着升高等;（4）合并严重的内外科疾病、如心脑血管疾病、肿瘤等影响妊娠的;（5）男女双方存在染色体异常等遗传疾病史。最终筛选出721个新鲜周期的临床资料作为本研究的分析数据;再利用促排后获得的卵母细胞的数目分为三组:卵巢低反应组（83周期）:获卵数<4;卵巢正常反应组（534周期）:4≤获卵数≤15;卵巢高反应组（104周期）:获卵数>15;统计所研究周期患者的基本数据:包括年龄、体重、BMI等;月经第2-3天测定血清激素水平:AMH、b FSH、LH、E2等;月经2-5天测定的窦卵泡数。利用诊断试验确定能预测卵巢反应性的最佳指标,用确定的截断值进行重新分组,利用分组后的结果建立多重线性回归模型并预测最佳Gn平均剂量。再收集本中心2020.01-2020.12的临床数据,利用回归方程对Gn的平均剂量进行预测,并评价预测模型的诊断价值。结果:1.与卵巢正常反应组相比,卵巢高反应组的年龄较小,b FSH、Gn的启动剂量、促排卵过程中所用Gn总剂量、Gn平均剂量较低,AMH较高,均具有统计学意义（p<0.05）。获卵数、可移植胚胎数、全胚胎冷冻率较高、周期取消率较低,且具有统计学意义（p<0.001）。2PN率、MII卵母细胞率、OHSS发生率及临床妊娠率组间未见明显差异（p>0.05）。卵巢低反应组的年龄较大,b FSH、Gn的启动剂量、促排卵过程中所用的Gn总剂量、Gn平均剂量较高,AMH较低,均具有统计学意义（p<0.05）。获卵数、可移植胚胎数,全胚冷冻率较低,周期取消率较高,且具有统计学意义（p<0.001）;2PN率、MII卵母细胞率、OHSS发生率及临床妊娠率未见明显差异（p>0.05）。不同卵巢反应组患者不孕年限无差别（p>0.05）。卵巢高反应患者具有更低的体质指数BMI,差异存在统计学意义（p<0.05）。2.诊断试验结果显示,AMH在单因素预判卵巢反应性的指标中表现较好,AMH>3.33ng/ml和AMH<1.65ng/ml为卵巢高反应、低反应的诊断界值;预判卵巢低、高反应的ROC曲线下面积分别为0.751和0.735。预测卵巢正常反应的最佳区间为1.65 ng/ml≤AMH≤3.33ng/ml。在多因素预测指标中,AMH+AFC在预判卵巢高反应中具有较好的诊断价值,在敏感度为85.4%,特异度为53.7%,ROC最大曲线下面积为0.754;AMH+年龄在预判卵巢低反应中具有较好的诊断价值,在敏感度为47.0%;特异度为87.7%,ROC最大曲线下面积为0.736。3.相关性分析结果显示,年龄、体重、BMI、基础FSH、E2、FSH/LH与Gn的平均剂量成正相关,且存在统计学意义（p<0.001）;AMH、LH、AFC与Gn的平均剂量成负相关,且存在统计学意义（p<0.05）;睾酮T与Gn的平均剂量无明显相关性（p>0.05）。4.将与Gn平均剂量存在相关性的指标作为自变量纳入回归方程,以Gn平均剂量作为因变量,利用逐步回归,得到预测模型为:Gn的预测平均剂量=29.878-5.489*AMH+3.595*年龄+1.563*体重-1.944*AFC+7.49*b FSH+0.081*E2-2.565*LH5.对预测模型进行验证,诊断符合率为56.1%,其中实际剂量符合组的获卵数、可移植胚胎数优于实际低剂量组,存在统计学意义（p<0.05）。各分组间MII期卵母细胞率、周期取消率、临床妊娠率、全胚冷冻率、流产率未见明显差异（p>0.05）。结论1.AMH可以作为单因素预判卵巢反应性的指标,其结果可以指导本中心的临床工作。AMH+AFC联合指标对于预判本中心卵巢高反应效果较好;AMH+年龄联合指标对于预判卵巢低反应效果较好。2.年龄、体重、基础FSH、E2与Gn平均剂量呈正相关,AMH、AFC和LH与Gn平均剂量呈负相关。3.本研究所建立的预测模型可以用于本中心促排卵前对卵巢Gn平均剂量的预测,对促排卵具有一定的指导意义。4.通过个体化预测模型预测Gn平均剂量可以改善促排结局,尚不能证明具有改善妊娠结局的作用。
郭冬梅[3]（2020）在《GnRH-a对年轻卵巢癌患者保留生育功能手术后化疗卵巢功能保护作用的Meta分析》文中指出目的:评估在年轻卵巢癌患者行保留生育功能手术后补充化疗过程中联合使用促性腺激素释放激素类似物（Gonadotropin releasing hormone analogue,GnRH-a）对患者的卵巢功能是否具有保护作用。方法:使用计算机检索The Cochrane Library、Pubmed、OVID、Embase、CNKI、CBM、万方等数据库,浏览筛选出所有有关早期卵巢恶性肿瘤行保留生育功能手术,在术后补充化疗过程中研究组联合应用GnRH-a对卵巢功能进行保护的试验性研究,同时也翻阅相关书籍对相关知识点进行补充说明,查阅时限在2000年1月到2020年1月之间。制定严格的纳入和排除标准对文献进行筛选、然后对文献进行质量评估及数据提取,存在分歧时则和第三方商议决定,最后使用RevMan5.3软件统计分析所有提取出来的数据得出结论。结果:经过筛选本研究共纳入7篇严格符合标准的文献,中文6篇、英文1篇,其中4篇随机对照试验（Randomized controlled trial,RCT）,3篇非随机对照试验（Non Randomized controlled trial,NRCT）,纳入的总样本量为311例,研究组154例,对照组157例。系统评价结果显示:1、对化疗患者随访至化疗结束后6个月至半年不等,记录化疗结束后3个月恢复正常月经的例数,发现研究组恢复正常月经比例高于对照组[OR=14.73,95%CI（5.63,38.51）,P<0.00001],差异有统计学意义;研究组月经恢复时间短于对照组[WMD=-0.97,95%CI（-1.22,-0.71）,P<0.00001],差异有统计学意义;2、研究组卵巢早衰（Premature ovarian failure,POF）发生率明显低于对照组,差异有统计学意义[OR=0.11,95%CI（0.03,0.42）,P=0.001];3、纳入的病例中已婚且有生育要求者研究组的成功妊娠率明显高于对照组[OR=6.08,95%CI（2.43,15.22）,P=0.0001],差异有统计学意义;4、性腺激素水平:纳入的所有文献中有6篇文献分析了性腺激素指标的变化情况,均显示研究组卵泡刺激素（Follicle stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（Luteinizing hormone,LH）、雌激素（estrogen,E2）恢复正常水平及程度明显优于对照组。结论:以上结果表明,在年轻卵巢癌患者进行了保留生育功能手术后补充化疗过程中联合应用GnRH-a可起到保护其卵巢功能的作用,主要表现在:月经恢复正常率高,月经恢复时间短;POF发生率降低;成功妊娠率较高及性腺激素FSH、LH、E2等恢复正常水平和程度均优于对照组。为以后GnRH-a在临床及科研工作中的常规应用提供了依据。此系统评价采用的合理严谨的检索策略检索了国内外主要的数据库,然而由于相关临床研究较少、纳入研究的病例数量较少、试验数据收集工作量较大及其他不可控因素等,以上相关结论仍需要更大样本的临床数据及更严谨的研究设计方案进一步验证及深入评估。
邢利威[4]（2020）在《基于“冲为血海”的分期针灸疗法对IVF-ET PCOS的临床研究》文中研究指明目的:通过对基于“冲为血海”的分期针灸疗法对IVF-ET PCOS的疗效观察,验证该方法的临床疗效并讨论其内在机制。方法:应用Resman数据库的随机数生成法将符合纳入标准的72例行IVF-ET PCOS患者根据随机化原则分为分期针灸组36例和对照组36例。对照组采用Gn RHa/r-FSH/HMG/HCG激动剂长方案,分期针灸组在对照基础上配合基于“冲为血海”的分期针灸疗法,以内关、公孙为主穴,根据女性月经期、卵泡期、排卵期、黄体期分期,选取相应针刺处方,并施以温针、闪罐、电针等。本治疗一周进行三次,每次留针时间为30分钟,一个月经周期为一个疗程,连续治疗持续3个疗程。分别于入组前、预备周期“着床窗口期”（移植前1个周期月经第20-24天）观察子宫内膜厚度及形态类型、血清激素水平（LH、FSH、LH/FSH、E2、T）、中医症候积分等指标,于移植后随访生化妊娠、临床妊娠、活产情况,并严密记录治疗期间的不良事件及不良反应。本课题数据统计学分析均采用SPSS22.0软件进行。结果:（1）基线分析:两组治疗前年龄（P=0.900）、不孕年限（P=0.310）、中医证型（P=0.775）、中医症候积分（P=0.883）、内膜厚度（P=0.183）、内膜类型（P=0.675）,性激素:LH（P=0.641）、FSH（P=0.682）、LH/FSH（P=0.840）、E2（P=0.924）、T（P=0.744）,经统计学分析无显着差异（P>0.05）,说明两组基线资料对比趋于一致,有可比性。（2）脱落分析:分期针灸组因工作安排取消周期1例,因家庭原因取消周期1例,共完成人数34例,总脱落人数2例,脱落率5.5%;对照组因内膜过薄取消移植2例,共完成人数34例,总脱落人数2例,脱落率5.5%。相较于对照组,分期针灸组未出现因内膜过薄取消移植的脱落病例,说明分期针灸组在增加内膜厚度上有良好效果,可提高患者移植完成率。（3）中医证候疗效评价分析:分期针灸组治疗后总有效率为97.06%,对照组治疗后总有效率为64.71%,P=0.01（<0.05）,差异显着具有统计学意义,说明分期针灸组中医证候疗效评价显着高于对照组。（4）分期针灸组及对照组治疗前后自身对比,在中医症候积分、子宫内膜厚度及形态、血清性激素LH、FSH、LH/FSH、E2方面,均具有显着统计学差异（P<0.05）,说明两组均可明显改善行IVF-ET PCOS患者中医症候积分、子宫内膜厚度及形态及血清性激素LH、FSH、LH/FSH、E2。而在血清性激素T方面,分期针灸组有显着统计学差异（P<0.05）,对照组无统计学意义。说明对照组在改善血清性激素T方面有一定作用,但无统计学意义,分期针灸组较之对照组更能明显改善血清性激素T水平。（5）治疗后分期针灸组与对照组在中医症候积分（Z=-6.808,P=0.000）、子宫内膜厚度（Z=-7.090,P=0.000）、子宫内膜形态类型（Z=-3.816,P=0.000）,血清性激素:LH（Z=-5.011,P=0.000）、FSH（T=10.397,P=0.002）、LH/FSH（Z=-6.182,P=0.000）、E2（T=15.409,P=0.000）、T（Z=-5.670,P=0.000）,均具有显着统计学差异（P<0.05）,说明分期针灸组较之对照组更能有效改善行IVF-ET PCOS患者中医症候积分、子宫内膜厚度及形态及血清性激素水平。（6）治疗后分期针灸组与对照组在妊娠结局比较:分期针灸组生化妊娠率为82.3%,对照组生化妊娠率为44.1%,两者相比有显着统计学差异（2c=10.690,P=0.001（<0.05））;分期针灸组临床妊娠率为67.6%,对照组临床妊娠率为38.2%,两者相比有显着统计学差异（2c=5.903,P=0.015（<0.05））;分期针灸组活产率为64.7%,对照组活产率为35.3%,两者相比有显着统计学差异（2c=5.882,P=0.015（<0.05））,以上说明分期针灸组较之对照组更能显着改善行IVF-ET PCOS患者生化妊娠率、临床妊娠率以及活产率。（7）安全性分析上,分期针灸组不良反应发生率为11.8%,说明分期针灸疗法安全性良好,显着副作用和不良反应较少。结论:基于“冲为血海”的分期针灸疗法能有效改善行IVF-ET PCOS患者的中医症候积分、子宫内膜厚度及类型、血清性激素水平,最终提高行IVF-ET PCOS患者的生化妊娠率、临床妊娠率及活产率。其内在机制可能为:缓解血清性激素水平,降低高激素状态→改善子宫内膜厚度及形态→提高子宫内膜容受性→改善子宫内膜着床环境,提高妊娠率。分期针灸疗法不良反应及副作用少,安全方便操作,可作为行IVF-ET的PCOS患者改善血清性激素水平及子宫内膜容受性,从而提高妊娠率的重要疗法在临床推广。
麻婷[5]（2020）在《卵泡期高孕激素状态下促排卵方案在卵巢低反应患者体外受精—胚胎移植中的应用价值》文中研究表明卵巢低反应（POR）已成为影响高龄患者以及卵巢储备功能低下患者辅助生殖助孕结局的一个重要因素,有报道显示,在辅助生殖促排卵过程中,大约有5.6%35.1%的患者会发生POR。而目前还没有POR患者最佳助孕方案的临床指南和共识,常用的几种促排卵方案也各有优势和不足,但微刺激方案较其他方案更为常用。2015年匡延平教授提出了一种新兴的促排方案——卵泡期高孕激素状态下促排卵（PPOS）方案,即在早卵泡期开始口服外源性孕激素抑制LH峰,同时给予人绝经期促性腺激素（hMG）促排卵,目前该方案已逐渐在全国推广开来,并证明可获得满意的临床结局,但大部分中心开展临床研究主要选择卵巢正常反应的不孕患者展开,而对于POR患者应用PPOS方案的相关研究报道较少。因而,本文主要探讨比较PPOS方案和微刺激方案对于卵巢低反应患者的临床应用价值,以及PPOS方案在不同年龄段卵巢低反应患者的应用价值进行深入研究。第一部分PPOS方案与微刺激方案对卵巢低反应人群临床疗效的影响目的:比较PPOS方案与微刺激方案在卵巢低反应患者中应用的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2019年10月在我院行体外受精-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）助孕的卵巢低反应患者共990个周期,按促排卵方案分为两组:PPOS组共434个周期;微刺激方案组共556个周期。比较两组患者的一般情况、促排卵周期临床指标、促排卵结局指标以及冻融胚胎移植（FET）周期的临床妊娠结局。结果:与微刺激方案相比较,PPOS方案促性腺激素（Gn）总量[（2821.23±996.56）U vs.（2499.36±626.96）U]显着增加（P<0.05）,Gn天数[（10.69±2.73）d vs.（11.10±2.29）d]、HCG日E2[（1664.31±1108.80）pg/ml vs.（1859.99±1298.67）pg/ml]、HCG日LH[（3.38±2.79）pg/ml vs.（10.57±10.39）pg/ml]和HCG日优势卵泡数[（4.39±2.36）vs.（4.71±2.24）]均降低（P<0.05）,获卵数[（3.80±2.33）vs.（3.48±2.02）]、2PN数[（2.18±1.78）vs.（1.92±1.59）]、获卵率[86.66%vs.73.84%]、优质胚胎率[46.32%vs.41.39%]均显着增加（P<0.05）。与微刺激方案相比较,PPOS方案FET周期的临床妊娠率[（46.89）%vs.（41.98）%]较高,但差异无统计学意义（P>0.05）,而早发LH峰率[2.53%vs.40.47%],周期取消率[19.12%vs.24.28%]显着降低（P<0.05）。结论:PPOS方案较微刺激方案能有效降低POR患者的早发LH峰率和周期取消率,增加获卵率、改善胚胎质量,并获得一定的临床妊娠率,为POR患者提供了一种简单、有效的促排卵方案。第二部分PPOS方案对不同年龄卵巢低反应人群临床疗效的影响目的:比较PPOS方案在不同年龄卵巢低反应患者中应用的临床疗效。方法:将第一部分纳入的PPOS方案组的434例患者,根据年龄分为四组:≤30岁组（n=63）,30岁<年龄≤35岁组（n=164）,35岁<年龄≤40岁组（n=108）,>40岁组（n=99）。434例患者行FET周期的一共179例,其中有两例患者取消移植,故有177个FET周期,同样根据年龄分为四组:≤30岁组（n=29）,30岁<年龄≤35岁组（n=63）,35岁<年龄≤40岁组（n=55）,>40岁组（n=30）。比较四组患者的一般情况、促排卵周期临床指标、促排卵结局相关指标以及FET周期的临床妊娠结局。结果:比较四组患者的基线资料显示>40岁组患者的卵巢储备功能更差,基础FSH高于其他三组,AFC低于其他三组,差异有统计学差异（P<0.05）,其余三组间无统计学差异（P>0.05）。>40岁组的HCG日E2、HCG日优势卵泡数低于其他三组,差异有统计学差异（P<0.05）,其余三组间无统计学差异（P>0.05）。>40岁组的HCG日LH显着高于≤30岁组和30岁<年龄≤35岁组（P<0.05）,其余组间HCG日LH无统计学差异（P<0.05）。>40岁组的获卵数、成熟卵母细胞数、2PN数、可移植胚胎数、优质胚胎数均低于其他三组（P<0.05）,其余三组间无统计学差异（P>0.05）。FET周期>40岁组的妊娠率明显小于其他三组,且差异具有统计学意义（P<0.05）,而其余三组间的妊娠率无统计学差异（P>0.05）。结论:年龄是影响临床妊娠结局的一个独立因素,同样应用PPOS方案的POR患者,随着年龄增长显现出AFC降低、基础FSH升高等基础状态更差的情况,并且在IVF/ICSI-ET助孕中的获卵数、成熟卵母细胞数、2PN数、可移植胚胎数逐渐降低,FET周期的临床妊娠率也降低。
常亚丽[6]（2020）在《渐进性肌肉放松对胚胎反复种植失败患者抑郁、睡眠及生育生活质量的影响》文中指出研究目的:研究渐进性肌肉放松训练对胚胎反复种植失败患者抑郁情绪、睡眠质量、生育生活质量的改善效果及对临床妊娠、血清皮质醇的影响;评价患者对渐进性肌肉放松训练的满意度。研究方法:本研究选择2019年4月-2019年9月于兰州市某三级甲等医院生殖中心就诊符合纳排标准的84例反复种植失败（RIF）患者为研究对象。按研究时间分组,2019年4月-2019年6月入选的为干预组（42例）,2019年7月-2019年9月入选的为对照组（42例）,两组均采用相同的治疗方案,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上给予渐进性肌肉放松训练,自RIF患者进入周期时开始,每日1次,每次25-30分钟,至患者胚胎移植前一日。所有纳入患者于干预前（冻融周期启动日）进行一般资料、抑郁自评量表（SDS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）及生育生活质量问卷（FertiQoL）的调查,收集患者当日晨血清用于检测血清皮质醇（COR）浓度。干预后（胚胎移植前一日）再次评估两组患者SDS、PSQI、FertiQoL量表得分,检测血清COR浓度,并评估干预组RIF患者对渐进性肌肉放松训练的满意度。移植后第28日至30日收集两组RIF患者临床妊娠率。所有数据采用SPSS21.0统计软件进行数据分析。研究结果:干预完成后,共78例RIF患者完成资料收集,其中干预组38例,对照组40例。研究结果显示:（1）两组RIF患者一般资料比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。（2）两组RIF患者抑郁情绪比较,干预前两组患者SDS得分差异无统计学意义（P>0.05）;干预后干预组SDS得分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;进一步对两组患者干预前后SDS差值比较,仍得出干预组干预前后SDS得分降低程度大于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）两组RIF患者睡眠质量比较,干预前两组患者PSQI得分差异无统计学意义（P>0.05）;干预后干预组PSQI得分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;进一步对两组患者干预前后PSQI差值比较,仍得出干预组干预前后PSQI得分降低程度大于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。（4）两组RIF患者生育生活质量比较,干预前两组患者FertiQoL总分、核心模块得分及选择性治疗模块得分差异无统计学意义（P>0.05）;干预后两组患者FertiQoL总分、核心模块得分及选择性治疗模块得分比较差异无统计学意义（P>0.05）;进一步对两组患者干预前后FertiQoL总分、核心模块得分及选择性治疗模块得分的差值进行比较,结果得出干预组干预前后FertiQoL总分和核心模块得分增加程度大于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。（5）两组RIF患者血清皮质醇浓度比较,干预后COR浓度比较差异无统计学意义（P>0.05）;进一步对两组患者干预前后COR浓度差值进行比较,差异仍无统计学意义（P>0.05）。（6）两组RIF患者临床妊娠率比较,干预组临床妊娠率65.8%,高于对照组临床妊娠率60.0%,但差异不具有统计学意义（P>0.05）。（7）干预组RIF患者对渐进性肌肉放松训练满意度评价,患者对训练环境、每天训练次数、训练总时长等表示非常满意或满意者达97.4%100%,干预组所有患者对渐进性肌肉放松训练的总体评价均为非常满意或满意,满意率为100%,84.2%的RIF患者表示移植后希望继续放松心情的训练。研究结论:渐进性肌肉放松训练有助于缓解RIF患者治疗期间的抑郁情绪,改善睡眠质量,提高RIF患者生育生活质量,并未降低RIF患者治疗期间血清皮质醇浓度,不能显着提高RIF患者临床妊娠率;本次干预的干预方式、干预时间、干预内容受到了大部分研究对象的认可。
张新宇,王丽娜,李蓉,甄秀梅,乔杰[7]（2019）在《反复胚胎种植失败母体因素分析及治疗》文中研究表明反复胚胎种植失败（RIF）是人工辅助生殖技术中的难题,影响RIF的原因主要分为胚胎因素及母体因素,其中母体因素主要包括宫腔内占位性病变、输卵管积水、子宫腺肌症、子宫内膜炎症等母体病理因素,以及免疫因素、血液高凝状态、子宫收缩过频及子宫内膜容受性不良等。本文从引起RIF的母体因素角度进行综述,针对不同母体因素总结目前的治疗方法进展。
田甜[8]（2019）在《机械加载治疗薄型子宫内膜的机制研究》文中研究指明研究背景薄型子宫内膜是女性常见的妇科疾病,发病率有上升趋势,其导致的不孕症严重影响女性的生殖健康,目前是生殖医学领域面临的一大难题。薄型子宫内膜是以子宫动脉血流高阻力、腺上皮生长受限、VEGF低表达和血管发育不良为主要病理特征,而研究针对薄型子宫内膜病理为基础的新型治疗方法意义重大。本课题组自主研发的脉冲式机械加载是以一定频率对膝关节等滑膜关节进行机械刺激,能够模拟人体主动运动的新型物理康复疗法。本课题组前期研究证明,在股骨头坏死的动物模型中,机械加载可通过上调VEGF的表达促进血管生成,同时增加血液灌注以加强股骨头血管重塑。但有关机械加载对薄型子宫内膜的治疗作用尚不清楚。研究目的为了进一步了解机械加载对薄型子宫内膜的疗效及作用机制,本实验采用乙醇诱导的薄型子宫内膜动物模型。探讨以下问题:机械加载是否能够修复薄型子宫内膜。在观察疗效的基础上,我们进一步探讨机械加载治疗的作用机制是否是通过调控子宫细胞内质网应激而起作用。研究方法在本实验中,采用随机数字表法将已筛选出的动情周期规律的30只雌性SD大鼠随机分成三组:假手术对照组（Control,n=10）、薄型子宫内膜模型组（Model,n=10）和机械加载治疗组（Loading,n=10）。在大鼠动情期采用95%乙醇宫腔注射的方法建立薄型子宫内膜模型,Control组给予宫腔注射等量生理盐水,而Loading组在造模次日接受机械加载治疗,治疗方案为双侧膝关节机械加载,加载力大小为5 N,加载频率为15 HZ,每天双侧膝关节加载5分钟,连续治疗3个动情周期。苏木素-伊红（HE）染色观察各组子宫内膜组织病理学变化,并测量子宫内膜厚度、子宫内膜面积和腺体数目;免疫组织化学技术检测各组子宫内膜中VEGF和Ki-67的表达,分别反映子宫内膜血管生成和细胞增殖情况;蛋白免疫印迹实验（Western blot）用于评估各组子宫组织内质网应激信号通路相关蛋白如p-eIF2α、ATF4、GPR78和CHOP的表达水平。研究结果1.各组子宫内膜组织病理学变化:Control组子宫内膜层结构完整,腔上皮和腺上皮细胞形态正常,排列紧密,间质无水肿,腺体及血管正常。与Control组相比,Model组子宫内膜明显变薄,宫腔内可见脱落的组织碎片,腔上皮和腺上皮细胞数量减少且排列不均匀,间质水肿,腺体减少,血管稀疏分布。经过机械加载治疗后,Loading组子宫内膜层厚度明显增加,可见大部分内膜完整结构,腔上皮和腺上皮细胞恢复正常结构,排列紧密,间质水肿明显改善,腺体和毛细血管均增多,病理变化与Model组相比明显改善。2.各组子宫内膜厚度、子宫内膜面积和腺体数目的测量结果:与Control组相比,Model组子宫内膜层明显变薄,子宫内膜面积缩小,腺体数目减少（均为P<0.001）。与Model组相比,Loading组子宫内膜层明显增厚,子宫内膜面积扩大,腺体数目增多（均为P<0.01）。3.各组子宫内膜VEGF和Ki-67表达的结果:VEGF主要表达在子宫内膜上皮细胞和间质细胞的胞浆中,而Ki-67主要表达在子宫内膜腺上皮细胞和间质细胞的胞核中。与Control组相比,Model组子宫内膜VEGF和Ki-67表达水平均明显降低（均P<0.001）,经过机械加载治疗后,Loading组子宫内膜VEGF和Ki-67表达水平较Model组明显增加（均P<0.01）。4.各组子宫内膜p-eIF2α、ATF4、GPR78和CHOP表达的结果:与Control组相比,在Model组子宫组织中p-eIF2α、GRP78、CHOP和ATF4的蛋白表达水平均显着升高（均为P<0.01）。然而,内质网应激信号通路相关蛋白p-eIF2α、GRP78、CHOP和ATF4的高表达,在经过机械加载治疗后均能够明显的下调（分别为P<0.05,P<0.05,P<0.01和P<0.05）。结论本实验采用95%乙醇宫腔注射法成功建立薄型子宫内膜动物模型,研究表明膝关节机械加载能够促进子宫内膜再生,增加子宫内膜的厚度、子宫内膜面积和腺体数目,同时对子宫内膜的细胞增殖和血管生成有一定的促进作用。其作用机制可能与抑制内质网应激有关。这一实验研究为薄型子宫内膜的治疗提供了新的思路。
蒋丽[9]（2019）在《交互式群组管理对反复种植失败妇女身心健康及妊娠结局的影响》文中研究指明目的探讨交互式群组管理在改善体外受精-胚胎移植（IVF-ET）反复种植失败妇女身心健康水平及妊娠结局中的实际应用效果。探讨交互式群组管理对反复种植失败妇女焦虑、抑郁情绪、自我效能、生活质量及妊娠结局的影响,进一步探讨交互式群组管理模式的应用前景和更适用于反复种植失败妇女的健康管理模式,为反复种植失败妇女的临床护理实践提供科学有效的指导。方法选取于2017年3月至2018年3月在沈阳市妇婴医院辅助生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植治疗,有剩余冷冻胚胎的反复种植失败患者120例,随机分为实验组（60例）与对照组（60例）,对照组仅接受常规护理,实验组则接受交互式群组管理为主要干预措施。分别于干预前、干预6周及干预12周后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、一般自我效能量表（GSES）及简易生活质量量表（SF-36）,对两组受试者进行测评并评价实际应用效果。并于胚胎移植后28天、70天随访患者,统计两组患者妊娠及早期流产情况。所得数据采用SPSS20.0统计软件进行整理分析。结果1、两组患者年龄、不孕年限、文化程度、家庭年收入、不孕原因、移植失败次数等基线资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2、两组患者干预前,焦虑、抑郁、自我效能及生活质量评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3、干预6周及干预12周后,实验组患者焦虑、抑郁评分较对照组均明显下降,自我效能及生活质量评分均明显提高,差异具有显着统计学意义（P<0.001）。4、干预12周后,两组患者妊娠率比较差异具有显着统计学意义（P<0.05）,早期流产率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论1、交互式群组管理在缓解反复种植失败妇女焦虑、抑郁情绪方面优于常规护理措施。2、交互式群组管理在提升反复种植失败妇女自我效能水平方面优于常规护理措施。3、交互式群组管理在改善反复种植失败妇女生活质量及健康水平方面优于常规护理措施。4、交互式群组管理在改善反复种植失败妇女妊娠结局方面优于常规护理措施。
蔡文元[10]（2019）在《拮抗剂方案对比改良超长方案用于卵巢高反应患者新鲜周期的疗效分析》文中研究说明辅助生殖技术（ART）经过数十年的发展,已逐渐成为不孕患者解决生育问题的主要途径。而在ART周期中卵巢高反应患者约占3%-8%,因其在超促排卵中（COH）高获卵数的同时伴随着卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生率增加,同时过高的类固醇激素水平也会对子宫内膜容受性产生不良的影响。因此选择合适的促排卵方案,使卵巢高反应患者获得良好妊娠结局的同时尽可能避免OHSS的发生尤为重要,已成为超促排卵过程中受到广泛关注的问题之一。对于卵巢高反应患者,近年来临床上越来越多的使用拮抗剂方案。但是拮抗剂方案的应用能否在减少促性腺激素（Gn）用量与降低中重度OHSS发生率的同时获得较好的临床结局,目前仍存在争议。研究表明Gn RH-a改良超长方案（改良超长方案）联合人绝经期促性腺激素（HMG）可明显改善卵巢高反应患者（如PCOS患者）子宫内膜容受性,进而提高胚胎着床率和妊娠率。因此本课题旨在阐明拮抗剂方案与改良超长方案对卵巢高反应患者妊娠结局及子宫内膜容受性的影响,探讨两种COH方案在卵巢高反应患者中的应用价值。第一部分拮抗剂方案与改良超长方案对卵巢高反应人群临床疗效的影响目的:比较拮抗剂方案与改良超长方案在卵巢高反应患者中应用的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2017年9月在本院行IVF/ICSI的卵巢高反应患者（获卵数>15个）共853个周期。按促排卵方案分为两组,其中拮抗剂方案组186个周期、改良超长方案组667个周期。比较患者的一般情况和临床结局。结果:与改良超长方案组比较,拮抗剂方案组Gn总量[（1544.15±412.52）U vs.（2949.87±1156.05）U]、Gn天数[（10.08±1.33）d vs.（13.81±1.87）d]均显着减少（P<0.05）,获卵数[（23.41±6.20）vs.（21.96±5.24）]、HCG日E2[（6563.42±2264.19）pg/ml vs.（6017.88±1922.22）pg/ml]均显着增高（P<0.05）,HCG日P/E2值[（0.36±0.20）vs.（0.42±0.20）显着降低（P<0.05）;与改良超长方案组比较,拮抗剂方案组胚胎种植率（33.20%vs.46.29%）、临床妊娠率（47.37%vs.63.80%）、抱婴率（32.33%vs.48.86%）均显着降低（P<0.05）,同时中重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率（8.60%vs.15.44%）、移植取消率（28.49%vs.40.78%）亦显着降低（P<0.05）。结论:卵巢高反应患者拮抗剂方案妊娠结局明显差于改良超长方案,可能与其降低子宫内膜容受性有关,因此应考虑全胚冻存行解冻移植使其降低OHSS风险的同时有良好的妊娠结局。第二部分拮抗剂方案与改良超长方案对卵巢高反应患者子宫内膜容受性的影响目的:探讨拮抗剂方案与改良超长方案对卵巢高反应患者着床期子宫内膜容受性的影响。研究方法:选取自然周期、卵巢高反应患者拮抗剂方案和改良超长方案的子宫内膜组织为标本。HE染色行组织学分型;SEM观察子宫内膜超微结构胞饮突的表达变化情况;IHC和q PCR、Western-Blot等方法检测不同周期患者子宫内膜LIF因子和HOXA10蛋白的表达情况。研究结果:拮抗剂组较改良超长组患者胞饮突数量减少、发育不完全;qPCR结果提示拮抗剂组患者中LIF m RNA、HOXA10 m RNA的表达显着下调;随后我们进行了Western-Blot实验及密度分析,进一步证实该结果。研究结论:在卵巢高反应人群中,与改良超长方案相比拮抗剂方案通过下调着床期子宫膜上的胞饮突、HOXA10和LIF的表达水平,使卵巢高反应患者的子宫内膜容受性降低。
二、胚胎垂体移植的实验性研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、胚胎垂体移植的实验性研究（论文提纲范文）
（1）认知联合音乐放松疗法对女性因素不孕行体外受精-胚胎移植夫妇的干预效果研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词对照表 |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.3 应激理论框架 |
| 1.4 研究目的和意义 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究内容 |
| 2.3 干预方法 |
| 2.4 质量控制 |
| 2.5 伦理原则 |
| 2.6 统计分析 |
| 2.7 技术路线图 |
| 3 结果 |
| 3.1 干预前3组研究对象的基线资料均衡性比较 |
| 3.2 干预对3组研究对象的影响 |
| 3.3 干预前后3组研究对象组内比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 3组研究对象的一般资料分析 |
| 4.2 认知联合音乐放松疗法对女性因素不孕行IVF-ET女性心理状态影响 |
| 4.3 认知联合音乐放松疗法对女性因素不孕行IVF-ET女性应对方式影响 |
| 4.4 认知联合音乐放松疗法对女性因素不孕行IVF-ET女性社会支持影响 |
| 4.5 认知联合音乐放松疗法对女性因素不孕行IVF-ET女性睡眠质量影响 |
| 4.6 本研究的创新之处 |
| 4.7 本研究的局限性 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 女性因素不孕行 IVF-ET 患者的心理状况研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间主要研究成果 |
| 致谢 |
（2）AMH预测卵巢反应性及正常反应人群中Gn剂量的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 对象和方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.研究方法 |
| 3.统计指标相关说明 |
| 4.统计学方法 |
| 结果 |
| 1.诊断试验确定分组 |
| 2.根据诊断界值重新评估卵巢反应 |
| 3.卵巢正常反应人群的一般资料分析 |
| 4.影响Gn平均剂量的相关因素分析 |
| 5.Gn平均剂量预测模型的建立 |
| 6.Gn平均剂量模型的评价 |
| 讨论 |
| 1.一般临床资料分析与最佳预测指标的确定 |
| 2.卵巢正常反应人群中影响Gn平均剂量的因素分析 |
| 3.Gn平均剂量的预测模型的建立及评价 |
| 4.总结与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 卵巢低反应人群的个体化控制性卵巢刺激的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 常用缩写词 |
| 攻读学位期间发表文章 |
| 致谢 |
（3）GnRH-a对年轻卵巢癌患者保留生育功能手术后化疗卵巢功能保护作用的Meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 纳入与排除标准 |
| 2.1.1 研究来源 |
| 2.1.2 研究对象 |
| 2.2 检索策略 |
| 2.3 文献筛选 |
| 2.4 质量评价 |
| 2.5 数据提取 |
| 2.6 统计分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 文献检索结果 |
| 3.2 纳入文献的基本特征及质量评估 |
| 3.3 Meta分析结果 |
| 3.3.1 月经恢复正常时间(月) |
| 3.3.2 化疗后3 个月的正常月经恢复率 |
| 3.3.3 POF的发生率 |
| 3.3.4 妊娠率 |
| 3.3.5 性腺激素水平比较 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（4）基于“冲为血海”的分期针灸疗法对IVF-ET PCOS的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 1.患者一般情况 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 两组患者年龄情况 |
| 1.3 两组患者不孕时间比较 |
| 1.4 两组间中医证型比较 |
| 1.5 两组间治疗前血清性激素比较 |
| 1.6 两组间治疗前中医症候积分比较 |
| 1.7 两组患者治疗前子宫内膜厚度比较 |
| 1.8 两组患者治疗前子宫内膜类型比较 |
| 2.诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.1.1 多囊卵巢综合征的诊断标准 |
| 2.1.2 IVF-ET适应症 |
| 2.1.3 IVF-ET的禁忌症 |
| 2.1.4 IVF-ET前的辅助检查 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 2.2.1 中医证候疗效评判准则 |
| 3.纳入标准 |
| 4.排除标准 |
| 5.剔除标准 |
| 6.中止试验标准 |
| 7.剔除与脱落病例处理办法 |
| 8.分组 |
| 8.1 随机分组的操作方法 |
| 8.2 对照的操作方法 |
| 8.3 盲法 |
| 9.治疗方案 |
| 9.1 治疗前基本治疗 |
| 9.2 执行标准 |
| 9.3 对照组治疗:Gn RH-a/r-FSH/HMG/HCG激动剂长方案。 |
| 9.4 治疗组治疗:激动剂长方案加基于“冲为血海”的分期针灸疗法 |
| 9.4.1 治疗原则 |
| 9.4.2 针刺处方 |
| 9.4.3 腧穴定位和操作手法 |
| 9.4.4 针具选择 |
| 9.4.5 操作方法 |
| 9.4.6 针刺手法 |
| 9.4.7 治疗时间 |
| 9.5 随访时间 |
| 9.6 不良反应及处理 |
| 10.观察指标 |
| 10.1 安全性评估指标 |
| 10.2 观察方法和观察指标(附表2、附表3、附表4) |
| 10.2.1 子宫内膜厚度监测 |
| 10.2.2 妊娠结局观察 |
| 10.2.3 血清性激素水平测定 |
| 10.2.4 子宫内膜形态监测 |
| 11.疗效评价标准 |
| 12.数据统计分析 |
| 13.研究结果 |
| 13.1 脱落情况比较 |
| 13.2 中医症候积分、中医证候疗评价比较 |
| 13.2.1 中医症候积分比较 |
| 13.2.2 中医证候疗效评价 |
| 13.3 子宫内膜厚度比较 |
| 13.4 子宫内膜类型比较 |
| 13.4.1 分期针灸组治疗前后内膜类型比较 |
| 13.4.2 对照组治疗前后内膜类型比较 |
| 13.4.3 两组治疗后内膜类型比较 |
| 13.5 性激素6项比较 |
| 13.6 两组妊娠结局比较 |
| 13.7 安全性分析(不良事件及不良反应) |
| 13.8 依从性分析 |
| 讨论 |
| 1.现代医学对多囊卵巢综合症的认识 |
| 2.针灸疗法治疗多囊卵巢综合症的研究 |
| 3.基于“冲为血海”的分期针灸疗法和穴位选取依据 |
| 4.结果分析与讨论 |
| 4.1 脱落情况 |
| 4.2 中医证候疗效评价方面 |
| 4.3 中医症候积分方面 |
| 4.4 子宫内膜厚度方面 |
| 4.5 子宫内膜类型方面 |
| 4.6 血清性激素水平方面 |
| 4.7 妊娠结局方面 |
| 4.8 不良反应与安全性 |
| 4.9 依从性分析 |
| 结论 |
| 结语 |
| 1.不足之处 |
| 2.展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表1:临床试验知情同意书 |
| 附表2:患者就诊信息表 |
| 附表3:中医症候量表 |
| 附表4:主要观测项目记录表 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 攻读学位期间科研课题情况 |
| 致谢 |
（5）卵泡期高孕激素状态下促排卵方案在卵巢低反应患者体外受精—胚胎移植中的应用价值（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一章 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 临床方案 |
| 1.2.1 PPOS方案 |
| 1.2.2 微刺激方案 |
| 1.3 取卵 |
| 1.4 取精 |
| 1.5 受精 |
| 1.6 胚胎培养 |
| 1.7 FET周期 |
| 1.7.1 内膜准备及黄体支持 |
| 1.7.2 胚胎复苏及移植 |
| 1.7.3 妊娠结局判断 |
| 1.8 观察指标 |
| 1.8.1 患者一般情况 |
| 1.8.2 促排卵周期临床指标 |
| 1.8.3 促排卵结局指标 |
| 1.8.4 妊娠结局 |
| 1.8.5 观察指标计算方法 |
| 1.9 统计学处理 |
| 第二章 实验结果 |
| 2.1 PPOS方案与微刺激方案在POR患者的IVF/ICSI-ET中的疗效分析 |
| 2.1.1 PPOS方案与微刺激方案两组患者的基本资料 |
| 2.1.2 PPOS方案与微刺激方案两组患者的促排卵周期临床指标 |
| 2.1.3 PPOS方案与微刺激方案两组患者的促排卵结局指标 |
| 2.1.4 FET周期的临床结局 |
| 2.1.5 两种方案临床妊娠结局的Logistic回归分析 |
| 2.2 不同年龄POR患者应用PPOS方案的疗效分析 |
| 2.2.1 应用PPOS方案的不同年龄POR患者的基础资料 |
| 2.2.2 不同年龄POR患者应用PPOS方案的促排卵临床指标 |
| 2.2.3 不同年龄POR患者应用PPOS方案的促排卵结局指标 |
| 2.2.4 不同年龄POR患者应用PPOS方案的FET周期的临床结局 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 卵巢低反应的定义及治疗现状 |
| 3.2 PPOS方案的作用机制 |
| 3.2.1 孕激素阻断LH峰的机制 |
| 3.2.2 卵泡波理论 |
| 3.2.3 PPOS方案发展历程 |
| 3.3 PPOS方案与微刺激方案促排卵情况的比较 |
| 3.4 PPOS方案与微刺激方案卵母细胞及胚胎质量的比较 |
| 3.5 不同年龄卵巢低反应患者应用PPOS方案的疗效分析 |
| 3.6 不足与改进 |
| 第四章 小结 |
| 参考文献 |
| 附录 中英文缩写对照表 |
| 在学期间的研究成果 |
| 致谢 |
（6）渐进性肌肉放松对胚胎反复种植失败患者抑郁、睡眠及生育生活质量的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语表 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究内容 |
| 1.4 相关概念及定义 |
| 第二章 文献回顾 |
| 2.1 RIF概述 |
| 2.2 RIF患者抑郁情绪现状 |
| 2.3 RIF患者睡眠质量现状 |
| 2.4 RIF患者生活质量现状 |
| 2.5 改善RIF患者抑郁情绪、睡眠及生活质量的干预研究 |
| 2.6 ART患者抑郁情绪、睡眠及生活质量常用测量工具 |
| 第三章 对象与方法 |
| 3.1 研究类型 |
| 3.2 研究对象 |
| 3.3 研究方法 |
| 3.4 干预方法 |
| 3.5 研究工具 |
| 3.6 资料收集 |
| 3.7 伦理原则 |
| 3.8 质量控制 |
| 3.9 统计分析 |
| 3.10 技术路线 |
| 第四章 结果 |
| 4.1 研究对象纳入流程 |
| 4.2 研究对象的一般资料 |
| 4.3 渐进性肌肉放松训练对RIF患者的干预效果 |
| 4.3.1 两组患者抑郁情绪比较 |
| 4.3.2 两组患者睡眠质量比较 |
| 4.3.3 两组患者生育生活质量比较 |
| 4.3.4 两组患者血清皮质醇浓度比较 |
| 4.3.5 两组患者干预前后SDS、PSQI、FertiQoL、COR浓度差值比较 |
| 4.3.6 两组患者临床妊娠率比较 |
| 4.4 研究对象对渐进性肌肉放松训练的评价 |
| 第五章 讨论 |
| 5.1 渐进性肌肉放松训练对RIF患者抑郁情绪的影响 |
| 5.2 渐进性肌肉放松训练对RIF患者睡眠质量的影响 |
| 5.3 渐进性肌肉放松训练对RIF患者生育生活质量的影响 |
| 5.4 渐进性肌肉放松训练对RIF患者血清皮质醇浓度的影响 |
| 5.5 渐进性肌肉放松训练对RIF患者临床妊娠率的影响 |
| 5.6 渐进性肌肉放松训练的可行性 |
| 第六章 结论与建议 |
| 6.1 主要结论 |
| 6.2 研究意义 |
| 6.3 研究局限性和展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 知情同意书 |
| 附录二 一般资料调查表 |
| 附录三 抑郁自评量表 |
| 附录四 生育生活质量问卷 |
| 附录五 匹兹堡睡眠质量指数量表 |
| 附录六 渐进性肌肉放松训练满意度评价表 |
| 在学期间的研究成果 |
| 致谢 |
（7）反复胚胎种植失败母体因素分析及治疗（论文提纲范文）
| 一、母体病理因素及治疗 |
| 1．宫腔内占位性病变： |
| 2．输卵管积水（hydrosalpingx) : |
| 3．子宫腺肌症： |
| 4．慢性子宫内膜炎： |
| 二、免疫因素及治疗 |
| 三、血液高凝状态及治疗 |
| 四、子宫收缩过频及治疗 |
| 五、子宫内膜容受性及改善容受性治疗 |
| 1．雌激素： |
| 2．宫腔内灌注： |
| 3．西地那非（Sildenafil) : |
| 4．阿司匹林（Aspirin) : |
| 5．生长激素（GH) : |
| 6．子宫内膜机械性损伤： |
（8）机械加载治疗薄型子宫内膜的机制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 对象和方法 |
| 1.1 实验对象 |
| 1.2 实验试剂 |
| 1.3 实验仪器 |
| 1.4 实验试剂配制 |
| 1.5 实验方法 |
| 1.5.1 大鼠阴道涂片 |
| 1.5.2 动物分组及薄型子宫内膜模型建立 |
| 1.5.3 机械加载治疗 |
| 1.5.4 标本及切片的采集与制备 |
| 1.5.5 HE染色 |
| 1.5.6 免疫组化 |
| 1.5.7 蛋白免疫印迹 |
| 1.6 统计学方法 |
| 结果 |
| 2.1 大鼠动情周期各阶段的阴道涂片观察 |
| 2.2 机械加载对子宫内膜组织病理损伤的影响 |
| 2.3 机械加载对子宫内膜厚度、子宫内膜面积和腺体数目的影响 |
| 2.4 机械加载对子宫内膜血管内皮生长因子VEGF表达的影响 |
| 2.5 机械加载对子宫内膜Ki-67 表达的影响 |
| 2.6 机械加载对子宫组织内质网应激信号通路相关蛋白表达的影响 |
| 讨论 |
| 3.1 薄型子宫内膜大鼠模型在本实验中的应用 |
| 3.2 运动康复与女性生殖 |
| 3.3 机械加载对薄型子宫内膜的治疗效果分析 |
| 3.4 机械加载治疗薄型子宫内膜的机制探讨 |
| 3.5 实验的不足和展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 综述 薄型子宫内膜的治疗研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）交互式群组管理对反复种植失败妇女身心健康及妊娠结局的影响（论文提纲范文）
| 中文论着摘要 |
| 英文论着摘要 |
| 英文缩略语 |
| 前言 |
| 研究对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 问卷 |
| 技术路线 |
| 知情同意书 |
（10）拮抗剂方案对比改良超长方案用于卵巢高反应患者新鲜周期的疗效分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一章 材料与方法 |
| 1.1 实验材料 |
| 1.1.1 研究对象及其基础资料 |
| 1.1.2 实验主要器材 |
| 1.1.3 实验主要抗体 |
| 1.1.4 实验主要试剂 |
| 1.1.5 qPCR引物合成 |
| 1.2 实验方法 |
| 1.2.1 子宫内膜标本的采集 |
| 1.2.2 主要试剂的配制 |
| 1.2.3 实验步骤 |
| 1.2.4 统计学方法 |
| 第二章 实验结果 |
| 2.1 拮抗剂方案与改良超长方案对卵巢高反应人群临床疗效的影响 |
| 2.1.1 两组患者控制性超促排卵资料的比较 |
| 2.1.2 两组患者胚胎移植及临床结局的比较 |
| 2.2 拮抗剂方案与改良超长方案对卵巢高反应者子宫内膜容受性的影响 |
| 2.2.1 两组患者子宫内膜的病理组织学分期 |
| 2.2.2 两组患者子宫内膜胞饮突的发育情况 |
| 2.2.3 两组患者子宫内膜容受性标志分子HOXA1O和 LIF表达水平 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 拮抗剂方案与改良超长相比对卵巢高反应者妊娠结局产生不利影响 |
| 3.2 拮抗剂方案较改良超长方案降低了卵巢高反应者子宫内膜容受性 |
| 第四章 结论 |
| 参考文献 |
| 缩略词表 |
| 在学期间的研究成果 |
| 致谢 |
四、胚胎垂体移植的实验性研究（论文参考文献）
- [1]认知联合音乐放松疗法对女性因素不孕行体外受精-胚胎移植夫妇的干预效果研究[D]. 王敏. 湖南师范大学, 2021
- [2]AMH预测卵巢反应性及正常反应人群中Gn剂量的研究[D]. 张晨露. 大连医科大学, 2021(01)
- [3]GnRH-a对年轻卵巢癌患者保留生育功能手术后化疗卵巢功能保护作用的Meta分析[D]. 郭冬梅. 南昌大学, 2020(08)
- [4]基于“冲为血海”的分期针灸疗法对IVF-ET PCOS的临床研究[D]. 邢利威. 云南中医药大学, 2020(01)
- [5]卵泡期高孕激素状态下促排卵方案在卵巢低反应患者体外受精—胚胎移植中的应用价值[D]. 麻婷. 兰州大学, 2020(01)
- [6]渐进性肌肉放松对胚胎反复种植失败患者抑郁、睡眠及生育生活质量的影响[D]. 常亚丽. 兰州大学, 2020(01)
- [7]反复胚胎种植失败母体因素分析及治疗[J]. 张新宇,王丽娜,李蓉,甄秀梅,乔杰. 生殖医学杂志, 2019(09)
- [8]机械加载治疗薄型子宫内膜的机制研究[D]. 田甜. 天津医科大学, 2019(02)
- [9]交互式群组管理对反复种植失败妇女身心健康及妊娠结局的影响[D]. 蒋丽. 锦州医科大学, 2019(01)
- [10]拮抗剂方案对比改良超长方案用于卵巢高反应患者新鲜周期的疗效分析[D]. 蔡文元. 兰州大学, 2019(08)